Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте! Болело левое подреберье и самый низ живота, сильнее слева. Сдала анализы, узи и фгдс. Чем лечиться и нужна ли колоноскопия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным ФГДС у Вас выявлена недостаточность замыкательной функции кардии - такие изменения часто наблюдаются при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда происходит заброс желудочного содержимого в пищевод. При ГЭРБ обычно рекомендуют принимать пищу небольшими порциями дробно, исключить продукты, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка: консервы и маринады, алкоголь; газированные напитки, острое, соленое, копченое, овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) Последний прием пищи должен быть за 4 часа до сна, спать рекомендуют с приподнятом на 30 градусов изголовьем (подушкой). Также обычно рекомендуют уменьшить потребление продуктов способных вызывать брожение в желудочно-кишечном тракте: дрожжевого хлеба, изюма. Разнести прием основной пищи от приема фруктов (особенно свежих яблок), яблоки лучше есть в запеченном виде.
В качестве медикаментозной терапии в таких случаях обычно рекомендуют ингибиторы протонной помпы (например, Пантопразол) 20 мг в сутки и антацидные препарата (алюминия гидроксида + магния гидроксида — например, Алмагель/ Маалокс), спазмолитики (Дюспаталин) согласно инструкции.
Выявлена также эрозии антрального отдела желудка. Скажите, пожалуйста, брали ли биопсию на гистологическое исследование и на выявление бактерии H. pylori?
Владимир, здравствуйте! Зеликобактор есть.
Относительно липоматоза поджелудочной железы и печени, в данном случае важна модификация образа жизни. Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика. Необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Важен полноценный завтрак с добавлением столовой ложки растительного масла (подсолнечного, оливкового, льняного) в кашу лучше всего овсяную цельнозерновую (долгой варки 10-15 минут). Это будет способствовать опорожнению желчного пузыря и предотвращению скапливания в нем взвеси. А цельнозерновая овсянка будет связывать и убирать из организма избыток желчных кислот. На вечер, наоборот, лучше максимально низкокалорийную пищу (помнимому жиров), чтобы желчь не скапливалась за ночь. В таких случаях также рекомендуется пропить курсом Урсодезоксихолевую кислоту по 1 капсуле препарата вечером (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством воды, в течение 1 месяца.
Владимир, спасибо! Я не ем жирную пищу, соблюдаю диету. Вешу 53 кг при росте 165 кг. Спортом занимаюсь постоянно. Меня волнуют больше боли в кишечнике. Нужно ли делать дополнительные исследования?
При наличии Хеликобактер пилори обычно рекомендуют эрадикационную терапию: включающую ингибиторы протонной помпы (например, Пантопразол 40 мг в сутки), кларитромицин (500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (1000 мг 2 раза в сутки), усиленную висмута трикалия дицитратом (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день) на 14 дней. Затем проведение 13С уреазного теста
Относительно болей в кишечнике, в первую очередь необходимо исключить воспалительные заболевания кишечника, для этого на первом этапе лучше всего сдать анализ кал на фекальный кальпротектин
Владимир, колоноскопия не нужна пока?
Колоноскопия довольно инвазивное исследование (с риском осложнений) и оно, как правило, рекомендуется при высоких показателях фекального кальпротектина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли в подреберье, вероятнее всего, связаны с наличием эрозий слизистой желудка. Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром, курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. При сохранении тяжести и болей внизу живота рекомендуется выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Татьяна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Если будет воспаление в кишечнике, что делать?
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад7 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа