Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, прошу помощи с расшифровкой анализов моей мамы. Ей 64 года, год назад перенесла инсульт, хорошо восстанавливается. Так же в анамнезе была онкология давно. В связи с чем напугала повышенная соя в анализах. К терапевту записана только 10 февраля. Есть ли повод для переживаний? Какие еще дополнительно необходимо сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
В биохииии повышены ггтп и щелочная фосфат аза - уазывют на нарушение оттока желчи, рекомендуется поведение узи органов брюшной полости.
В общем анализе крови снижен гемоглобин (анемия легкой степени), снижено железо в биохими. (Возможно железодефицитная), повышены число монолитов и СОЭ - признаки недавней вирусной инфекции, и признак анемии.
В коагулограмме повышены фибриноген и д-димер - до таких цифр повышение может быть на фоне вирусной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. По результату общего анализа крови наблюдается снижение гемоглобина, что встречается при анемии.
СОЭ - это скорость оседания эритроцитов.
Величина СОЭ напрямую зависит от вязкости крови.
В первую очередь, величина СОЭ определяется именно эритроцитами гемоглобина.
Поэтому такой результат СОЭ обусловлен не столько воспалительным процессом, сколько сниженным гемоглобина.
Тем более что нормальным результатом СОЭ считаются все значения до 30 мм/ч.
После того, как анемия будет пролечена (критерии эффективного лечения анемии возрастания гемоглобина более 120 г/л) значение СОЭ автоматически снизится.
Гораздо более точным маркером воспаления по сравнению с СОЭ является реактивный белок.
С - реактивный белок повышается на фоне любых воспалительных процессов в организме.
В частности: инфекционного, аутоиммунного либо онкологического генеза.
Поэтому в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на реактивный белок.
Норма С - реактивного белка составляет до 5 мг / л.
Соответственно, все результаты СРБ выше 5 мг / л обычно встречаются при воспалительных процессах.
Инфекционного, аутоиммунного либо онкологического генеза.
У сказанному выше хочу добавить, что далеко не всегда при онкологических заболеваниях наблюдается повышение СОЭ
Да, в некоторых случаях при онкозаболеваниях СОЭ действительно повышается.
Но, повторюсь, далеко не всегда.
Очень часто при онкологии особенно на ранних стадиях СОЭ в норме.
Поэтому ориентироваться на результат СОЭ для исключения онкологии не совсем правильно.
2. Главный анализ после ранее перенесённого инсульта - это коагулограмма.
Поэтому правильно сделали, что сдали кровь на развёрнутую коагулограмму.
По результату коагулограмму наблюдается повышение Д - имера и фибриногена.
Что обычно указывает на предрасположенность к тромбообразованию, что особенно опасно при наличии в анамнезе ранее перенесённого инсульта.
Для минимизации риска тромбообразования при наличии в анамнезе инсульта обычно назначают прием антиагрегатов (обычно это ацетилсалициловая кислота, в более редких случаях - клопидогрел), либо антикоагулянтов (таких как прадакса, либо ксарелто).
В некоторых случаях назначают препараты и того и другого класса в комбинации.
Нужно обратиться в на очный приём к кардиологу для изменения схемы терапии.
Для максимально эффективной вторичной профилактики инсульта.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста спрашивайте.
Евгений Вячеславович, добавила анализ ферритина и белка, посмотрите пожалуйста.
Ферритин в пределах нормы.
СРБ (С - реактивный белок) повышен.
СРБ - это лабораторный показатель воспаления.
Воспаление в большинстве случаев обусловлено инфекционными заболеваниями.
В более редких случаях - аутоиммунными и онкологическими.
Евгений Вячеславович, спасибо большое 🙏
Пожалуйста!
Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы понять причину повышения СОЭ, рекомендуется сдать кровь на С-реактивный белок, который является более чувствительным маркером острого воспаления, чем СОЭ.
В анализе крови снижен гемоглобин, а также сывороточное железо. Дополнительно в таких случаях сдаётся ферритин. При его снижении менее 30 нг/мл, обычно назначаются препараты железа.
Повышены фибриноген и д-димер. Их повышение может быть при любом воспалительном процессе в организме, инфекции, травмах.
Повышение ГГТ и щелочной фосфатазы может указывать о нарушении в желчевыводящих путях. Для уточнения выполняется УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов.
Повышенная СОЭ и повышенный фибриноген являются классическими маркерами неспецифического воспалительного процесса в организме. Это может быть связано со множеством причин от хронических инфекций до других процессов и состояний в организме. Также на фоне воспаления немного повышен D-димер, что требует контроля, но не является критическим на данном уровне.
Печеночные показатели повышены ГГТП и щелочная фосфатаза. Это может указывать на застой желчи или изменения в печени или желчевыводящих путях. При этом основные печеночные ферменты АЛТ, АСТ в норме, это хороший показатель.
Гемоглобин и эритроциты находятся на нижней границе нормы или чуть ниже, что свидетельствует о легкой анемии. Подтверждает это низкий показатель железа. Анемия сама по себе может вызывать слабость и способствовать повышению СОЭ.
Остальные показатели в целом удовлетворительные.
Дополнительно можно сдать общий анализ мочи для исключения скрытой инфекции мочевыводящих путей.
Анализ на С реактивный белок (СРБ), это более специфичный и чувствительный маркер воспаления, чем СОЭ. Покажет, насколько активен процесс.
Анализ на ферритин и витамин В12 для уточнения характера анемии железодефицитная или другая.
Результаты анализов указывают на наличие воспалительного процесса и анемии, что требует диагностического поиска причин их может быть много. Визит к терапевту правильный шаг и решение. Дополнительные анализы, перечисленные выше, помогут врачу быстрее сориентироваться.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови наблюдается незначительное снижение гемоглобина, поэтому необходимо проверить уровень ферритина. При его снижении принимать препараты железа, например, Сорбифер или Тотема. Норма ферритина от 40.
В лейкоцитарной формуле наблюдается перенесенный, вероятно, вирусный процесс. Моноциты повышены. СОЭ может быть повышена из-за вирусного процесса , так как СОЭ снижается длительно. Для понимания необходимо сдать С-реактивный белок.
В коагулограмме повышен D-димер и фибриноген. Фибриноген тоже может повышаться при любых воспалительных процессах.
В биохимическом анализе крови наблюдается повышение щелочной фосфатазы и ГГТП. ГГТП может повышаться на фоне нарушения оттока желчи, поэтому можно выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Все остальные анализы в пределах нормы.
Виолетта, спасибо большое. Добавила анализ ферритина и белка, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Сначала по поводу СОЭ это достаточно неспецифический тест для оценки вообще какого-либо воспалительного процесса в организме.
Так как у мамы есть небольшая анемия, то СОЭ может быть немного повышен.
В оак признаков острого воспаления нет
Для оценки воспаления лучше подходит тест СРБ
Также , при анемии рекомендуется сдать кровь на Ферритин.
При низких уровнях данного показателя возможно потребуется прием препаратов железа.
В биохимии крови тоже нет явных признаков нарушения работы органов и систем.
Липидный обмен не нарушен.
Можно лишь придерживаться общих рекомендаций по снижению холестерина крови и триглицеридов, чтобы снизить риски сердечно-сосудистых заболеваний.
- придерживаться среднеземноморской диеты
- снижение потребление транс жиров и быстрых углеводов
-умеренная физическая активность
В целом хорошие анализы.
Елена Анатольевна, добавила анализ ферритина и белка, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 201920 ответов
- 9 Июля 202143 ответа