СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка кт

Здравствуйте 10декабря переболела сильно похоже пневмания, просила курс антибиотиков, сегодня сделала Кт и стала страшно. Скажите это может быть онкология! В описании ничего не изменено, не увеличено, легочный ствол 26мм. На серии мскт Инфильтративные изменения лёгких не определяются . В s5 справа определяется солидный очаг размером 5*7 прибегая к междолевой плевре. Так же в s5 справа определяется мелкий субсолидный очаг размером 3*3 полигональной формы. Заключение: мскт картина салидного очага правого легкого требует динамического наблюдения. Мскт картина Полигонального субсолидного очага правого лёгкого вероятно лимфоузел. Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Помогите скажите что это не сплю уже сутки. Сохраняется кашель Макрона отходит, пью грудной сбор номер 4. Ощущения кома в горле хочется проглотить.

Танзелит
47 лет
28 Января ·Просмотров: 144·Марина, Томск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Такие мелкие очаги чаще всего являются поствоспалительными лимфоузлами, связаны вероятнее с текущим эпизодом инфекции. Не опасны.
Для завершения эпизода как правило рекомендуют курс Бронхомунала в капсулах до 10 дней КТ контроль в таких случаях назначают через 6 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте как проверить эти узлы и убедиться что это не онкология. Вредных привычек нет и никогда не было. В 21г переболела ковидом с поражением 75℅ .

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

И почему сохраняется кашель и периодически жжение в грудной клетке, ком в горле.

Никак проверить нельзя. Мокрота, ком в горле вероятно связаны с ОРВИ, текущей инфекцией, с очагами не связано.

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.

Подобные мелкие очаги, судя по описанию, вероятнее всего являются либо зонами фиброза (это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе, чаще всего после пневмонии, ковида. По сути, как маленькие рубчики на коже, только в легком. Опасности, как правило, не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют), либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ). При первичном обнаружении обычно для дополнительной оценки назначают контроль КТ в динамике через 3-6 месяцев.

Кашель после перенесенной респираторной инфекции (особенно пневмонии) может сохраняться до 1-2 месяцев, как остаточное явление. Подобные мелкие очаги в легких обычно симптомов не дают. Если кашель сохраняется более этого времени + имеются жалобы на ощущение кома в горле обычно назначают дообследование: осмотр лор врача (исключить наличие постназального затека), осмотр гастроэнтеролога (так как ощущение кома в горле чаще всего может быть связано с наличием ГЭРБ. Может потребоваться проведение ФГДС, проведение спирограммы с пробой- оценить состояние проходимости бронхов и их функции- этот аспект не видно на КТ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста как часто такие очаги являются онкологией? Почему именно такой размер требует обязательного наблюдения? Сейчас на фоне лечения могут ли они исчезнуть? И что сейчас лучше всего принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Может как то можно диагностировать сейчас эти очаги, это же не выносимо сидеть 3,6м и ждать и переживать что у тебя там(((

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Есть ли анализы которые можно сдать чтоб снять подозрение на плохое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

И что в первую очередь сейчас должен назначить доктор, лечение, процедуры, анализы то какие?

Какого то специфического лечения этих очагом не существует. Практически все находки в легких при первичной диагностике требуют наблюдения у динамике, больше для перестраховки.
Обычно подобные очаги носят доброкачественный характер и редко являются онкологией.

Иногда для дополнительной диагностики в таких ситуациях могут назначить проведение КТ с контрастом, но это уже после очного осмотра врача и пересмотра диска имеющегося КТ (если останется какое либо подозрение).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Большое спасибо за ответы.

Рада была помочь! Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер ! Могу вас попросить посмотреть анализы я их загрузила.

Общий анализ мочи в норме,

По биохимии показатели функции почек, печени, углеводного, жирового и белкового обменов в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо вам огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. По данным описания компьютерной томографии органов грудной клетки - в легких без инфильтративных изменений, что подтверждает отсутствие в легких воспалительных процессов. Очаговые изменения выявленные в средней доле правого легкого, вероятно имеют поствоспалительный/фиброзный.
С учетом сохраняющихся жалобы на кашель, рекомендую проведение ингаляционной терапии 7-10 дней:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (20 капель)+ физраствор (2мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. ингаляция лазолван (3мл) + физраствор (2мл) 10 минут.
В качестве дополнительного обследования - общий анализ крови и на СРБ.
Через 3 месяца КТ-контроль и сравнение исследований в динамике.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте благодарю вас за ответ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Скажите пожалуйста сколько раз в день повторять ингаляции по вашей схеме?

2-3 раза в день, последняя ингаляция не позднее 8 часов вечера

Скорейшего выздоровления, Марина🌼

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Большое спасибо!

Всех благ ✨

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер. Могу вас попросить посмотреть анализы я их загрузила.

Здравствуйте. По анализам ничего такого нет, в переделах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо вам большое 🙏

Рад оказать вам помощь 🌼

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
На Кт указано, что данных за инфильтративные изменения в легких нет, эта формулировка обычно исключает воспаление в легких.
Очажки описаны очень маленькие. Это могут быть или лимфоузлы, которые так проявили себя после перенесенного ранее бронхита, или воспаления в декабре. Или зоны мелкого очагового фиброза, который тоже остаётся как рубчики на коже, только в лёгких после перенесенного воспаления.
В таких случаях рекомендуют КТ повторить через 3-6ть месяцев для оценки динамики.
На онкологию по описанию не похоже, ее обычно описывают иначе.
Остаточный кашель после перенесенной инфекции может беспокоить до 4-6ти недель, Дополнительно врач может назначить курс муколитика, например Реглисам 3р в сутки в течении 10 дней, он обладает противовоспалительным действием и помогает вывести остатки мокроты.
С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Большое спасибо за ответы!!

Крепкого здоровья Вам, рада была помочь, если будут вопросы еще, пишите!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Могу попросить вас посмотреть анализы которые только что мне пришли я их загрузила.

В общем анализе мочи изменений нет. В биохимии немного повышен биллирубин, рекнмендуют в таких случаях сделать УЗИ печени и желчного пузыря.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Скажите пожалуйста из за чего он может быть повышен?

Возможно есть камушки в желчном пузыре, с учётом повышения уровня холестерина - может быть из-за погрешности в диете (рекомендуют ограничение сильно жирной пищи, копченностей, жареного,,ограничить в питании простые углеводы - сахар, мучное).
В диете отдавать предпочтение рекомендуют - нежирному мясу (курица, рыба), овощи свежие и обработанные, фрукты, молочные продукты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Ни так давно делала была только взвесь и плохой отток желчи, чуть увеличена печень. Диет не было. Спасибо за ответ!

Всех Благ!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные очаги вероятнее всего являются доброкачественными: внутрилегочными лимфоузлами или поствоспалительным пневмофиброзом. Подобные изменения возникают после перенесенного воспалительного процесса (например, пневмония, грипп, ковид). Опасности подобные изменения обычно не несут, влияния на дыхание не оказывают.
Однако, любые образования впервые выявленные рекомендуют к контролю через 6 мес. При контроле они могут остаться прежними без изменений либо исчезнуть.
При сохраняющемся кашле и коме в горле актуально прийти на очный осмотр терапевта, чтобы «послушать» легкие и посмотреть горло. При необходимости дополнительно может понадобиться консультация ЛОР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Добрый вечер! На фгдс уже записалась, к лору тоже . Так же сдала общие анализы кровь, моча. Завтра приём надеюсь на лучшее. Спасибо за ответ!

Марина, была рада помочь!
Не стоит переживать заранее, здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.