Что вас беспокоит?
Антибиотики нужны или нет
В ночь с пятницы на субботу у дочки 3года 11 мес. поднялась температура 39, сбила ибупрофеном, в субботу вечером опять поднималась, опять сбивала, пика не дождалась дала на 38,6, ребенку очень плохо было . В субботу начался кашель сухой , усиливается ночью, ребенок закашливается. С субботы на воскресенье температура поднимала 39.3 ночью. В понедельник сдали анализы. Кашель также был сильный и сухой. Температура поднималась высокая. Во вторник на приеме: При прослушивании хрипов нет, трахеит, грубое дыхание, рыхлое красное горло. Результаты анализов прикрепляю. Сегодня ночью кашель перешёл во влажный и побежало много густых зеленых соплей( до этого было очень мало , прозрачные). После завтрака два раза вырвало. Видно, что с соплями. Вопрос в том, что во вторник врач назначил антибиотики по одному показателю (8 палочек-бактериальная инфекция). Сегодня ночью температура поднималась до 38.6, а после сама упала и не поднималась (жаропонижающее не давала). Сейчас температуры нет. -Нужны антибиотики? -Флуимуцил нужно пить, если кашель влажный и мокроты много?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу насморка -
Зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.
Это нормальный этап развития насморка
Флуимуцил по возрасту не рекомендован,
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в норме в абсолютных числах, поэтому если температура больше пока не нарастает, можно понаблюдать в динамике
Здравствуйте.
Прикрепила, загружались долго
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в норме в абсолютных числах, поэтому если температура больше пока не нарастает, можно понаблюдать в динамике
Поняла. А если температура будет подниматься?
В таком случае, если температура и активные симптомы продолжат сохраняться, будет оправдано назначение антибиотика
Поняла, спасибо. А когда ребенок пойдет на поправку и нужно ли повторно сдавать анализы и через какое время?
Если самочувствие будет улучшаться, повторять анализ не потребуется. Анализ крови требуют оценки, например, если на фоне лечения антибиотика нет улучшения
Поняла, спасибо
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная вирусно-бактериальная, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше назначается антибиотик.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Здравствуйте. Сегодня температуры нет, после завтрака стошло 2 раза и сейчас подташнивает
Рекомендуется дать сорбент полисорб или энтеросгель, в таких случаях если температура не поднимется и ребенок активен тогда через 4 дня пересдать оак, если температура поднимается выше 38 снова, рекомендуется подключить антибиотик
Хорошо, поняла, спасибо
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают. Флуимуфил и другие муколитики противопоказаны деткам до 6 лет жизни.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно при получении таких результатов анализов крови говорят о возможном присоединении бактериальной инфекции, так как идёт рост общих лейкоцитов,преобладание нейтрофилов в лейкоцитарной формуле, рост палочкоядерных клеток.
Если идёт снижение температуры и улучшение состояния, то в таких случаях рекомендуют понаблюдать несколько дней, Если же будет всё-таки подъём температуры снова, то есть показания к приёму антибиотиков.
Обычно детям раннего возраста Не рекомендуют использовать муколитики, если кашель влажный, то показания для флуимуцил нет.
Принятый ответ
Добрый день, ознакомилась с анализом крови.
По результатам анализа крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции- есть лейкоцитарный сдвиг- повышены палочкоядерные нейтрофилы, они повышаются при бактериальной инфекции, так же у детей до 5 лет в норме лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это особенность работы иммунной системы ребёнка, а в представленном анализе наоборот преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что так же может указывать на бактериальную инфекцию.
Обычно в таких случаях антибактериальные препараты показаны
Скорейшего выздоровления 🌸
Здравствуйте!
А если температура сегодня не будет больше повышаться все равно начать пить антибиотики?
Вообще по анализу крови можем предположить что бактерия есть.
Иногда наш организм может справиться самостоятельно, но не только одно повышение температуры показание- сохраняющийся кашель без положительной динамики, проявление риносинусита- окрашенная слизь и мокрота, так же может наблюдаться вторая волна лихорадки
Поняла, спасибо
Здравствуйте. Правильно, что выбрана тактика по снижению температура по состоянию ребёнка- так и рекомендуется. Флуимуцил и любые другие отхаркивающие средствами до 5 лет не показаны, так они повышают количество мокроты, а у ребёнка не достаточно развита дыхательная мускулатура, поэтому он не может полноценно её откашлять, происходит "заболачивание" дыхательных путей, а это хорошая почва для размножения бактерий - отсюда бронхиты, пневмонии, да и в целом кашель становится затяжным. В норме кашель после респираторных инфекций может сохраняться до 1 месяца и при правильном лечении. Учитывая, что ребёнку становится лучше-на данный момент антибактериальные препараты не показаны. Далее следует наблюдать за общим состоянием ребёнка- должна настораживать вялость. За цвет отделяемого из полости носа отвечают лейкоциты, которые в большом количестве устремляются в очаг инфекции , там гибнут, при их разрешении выделяется фермент пероксидаза, он и окрашивает слись в разные цвета. Так что зелёный цвет - не показатель бактериальной инфекции
Здравствуйте, есть небольшая вялость. Сегодня спала долго
А температура какая сегодня после ночного повышения?
Температура утром была 36.5
Сейчас 36.4
Можно такую тактику предложить- контролировать температуру тела каждые 2 часа, в случае повышения, особенно выше 37,5, начать антибактериальную терапию. Если температура в течение суток не повысится, а состояние наладится, то просто дальше наблюдаем. Раньше, действительно, при палочкоядерных нейтрофилах выше 5% рассматривали антибактериальную терапию, но также они указывают на "свежее воспаление" в организме . В анализе крови гранулоциты (их используют как синоним нейтрофилов) и лейкоциты в пределах нормы, но и не очень низкие, как при вирусных инфекциях, поэтому более подходящая именно такая тактика-наблюдаем и контролируем.
Спасибо большое, поняла вас
Если будут ещё вопросы, задавайте.
Здравствуйте. Ребенка положили в больницу с пневмонией двухсторонней. Это из-за того что не стали пить антибиотики? Возможно, глупый вопрос, просто хочется понять, в какой момент ошиблись и следующий раз быть внимательнее и недопустить такого
Здравствуйте. Очень жаль. Этот опыт показал, что всё же повышение палочек следует учитывать. Стало одномоментно хуже, температура повысилась, кашель усилился? Как, что произошло?
Пришли на плановый прием. Врачу кашель не понравился. Предложил снимок сделать. Температура нормальное, самочувствие тоже
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20234 ответа
- 10 Декабря 20239 ответов
- 19 Мая 20241 ответ
- 6 Февраля 202526 ответов