Что вас беспокоит?
Боли в эпигастрии,усиливаются ночью
Добрый день! Уже пятый день мучают боли в эпигастрии. Началось всё с того, что 22 января я сделала гастоскопию, которая не выявила особых проблем. Через два дня после процедуры начались боли под грудью по середине, тянущие, как при голоде. Иногда боль опускается чуть ниже, по ночам бывают пробуждения от боли и я выпиваю йогурт без добавок, чтобы снять спазм. Вчера была у терапевта, назначили УЗИ органов брюшной полости на 3 февраля и лечение: эзомепразол 20 мг, Ребанипид , Мебеверин, Панкреатин 10000 ед. Сегодня ночью, было очень плохо, такой сильной боль ещё не была, выпила Мебеверин и йогурт, не быстро, но утихла. Помимо боли есть чувство распирания в желудке, есть хочется, но есть могу, буквально, по две столовых ложки. Боль не проходит, даже после еды. Как будто весь день ужасно голодная. Как дожить до УЗИ обследования? Чем себе помочь? Может быть, необходимы ещё анализы какие-то?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. ПО результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью выполняли ФГДС 22.01.2026-тогда уже беспокоили боли в эпигастрии? С чем сами можете связать болевой синдром? УЗИ брюшной полости ранее выполняли?
Добрый день, Марина! Я пошла на это обследование, впервые с подросткового возраста, и то лишь потому, чтобы быть уверенной, что ничего опасного там нет, так же провела и колоноскопию в этот же момент.
Желудок, болел в молодости часто, дня 3-4 в год лежала с такими же болями. Но это было до 25 лет и далее он меня не беспокоил сильно, только частое чувство голода было ( даже при сытости). УЗИ органов брюшной полости до этого не делала ни разу.
Гастрит ставили ещё в подростковом возрасте и лечили его, но это было 20 лет назад, о Хеликобактре тогда ещё не говорили…
Принятый ответ
В подобной ситуации в качестве дообследования рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма+скрытая кровь, общий анализ мочи+амилаза, УЗИ брюшной полости, анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию (тесты выполнять не ранее. чем через 14 дней после окончания приема Эзомепразола). Среди часто рекомендуемой терапии эффективно добавить к лечению Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды (прокинетик, регулирует сократительную способность ЖКТ, снимает ощущение дискомфорта и тяжести).
Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Спасибо вам за развернутый ответ! А как справиться с ночными приступами боли?
Доброе утро, Наталья Андреевна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Боли в эпигастрии, возникающие ночью, требуют дополнительного дообследования и обращения к врачу.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ, липаза, амилаза панкреатическая);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Колоноскопия;
Панкреатическая эластаза-1 в кале - сдаем строго оформленный кал;
Регистрация электрокардиограммы;
Рентген ОГК.
И может оказаться эффективным:
Пока терапию продолжайте, вы слишком мало ее еще принимаете. Единственное,я бы прием панкреатина, ребагита опустила, ни к чему они пока вам.
Оценка симптомов проводится через 7 дней.
Спасибо, вам Анна Михайловна! А рентген , чтобы исключить воспаление легких?
Совершенно верно.
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!
Спасибо вам!🙏
Принятый ответ
Надеюсь, что помогла вам! 🥰
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам можно предположить функциональное расстройство жкт
Назначенное лечение в целом правильное, но эзомепразол 20 мг может быть недостаточной дозой при таких выраженных симптомах - обычно начинают с 40 мг утром натощак за 30 минут до еды. Продолжайте принимать все назначенные препараты регулярно, не пропуская приемы.
Чтобы облегчить состояние до УЗИ рекомендуется :
-питаться дробно 5-6раз в день маленькими порциями
-исключение жирного, острого, кислого
-кофе и газированных напитков
-ешьте теплую протертую пищу
на ночь можно выпивать стакан теплого молока или киселя.
Рекомендуется спать с приподнятым изголовьем.
Из доп обследований рекомендуют обычно сдать общий анализ крови, биохимию (АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, глюкоза)
- тест на хеликобаткер ,эту бактерию могли не заметить при гастроскопии, а она часто вызывает такие симптомы.
Скажите, принимаете ли вы уже все назначенные препараты? Есть ли у вас тошнота, рвота или изжога?
Здравствуйте, Мария! Я пока не смогла приобрести Ребанипид. Остальные все принимаю, сегодня второй день. А пока не попала к врачу принимала сама омез ( от которого всегда легче становилось, но не в этот раз). Сегодня попробую докупить препарат и полностью по схеме начну прием
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201925 ответов
- 27 Февраля 202013 ответов
- 10 Июня 202011 ответов
- 1 Августа 20202 ответа