Что вас беспокоит?
Сильные боли в спине
Добрый день. Мой папа 1960 года рождения в последнее время мучается сильными болями в спине. Спина болит уже очень много лет, но в последнее время он не может даже двигаться. Несколько лет назад ему диагностировали грыжи в позвоночнике и остеохондроз. В августе 2022 он упал с лестницы, после этого падения спина очень сильно болела, но к врачу он не обращался. В феврале 2023 он все же собрался идти к врачу, его отправили на МРТ, он был у невролога и ортопеда. Ему сказали, что в августе 2022 при падении был компрессионный перелом позвоночника, уже застарелый, такой не лечат. Отправили на 10 дней на лечение в больницу нашего города. Основное лечение заключалось в уколах сильного обезболивающего, делали капельницы и физиопроцедуры. Пока он лежал в больнице, естественно, боль не чувствовалась. У лечащего врача он спросил, будет ли улучшение, она сказала, что ничего знать и обещать не может. Как только его выписали из больницы, боли в спине стали настолько сильными, что он не может даже ходить. Особенно, по его словам, они усиливаются, когда он, например, ложится на кровать, в этот момент сильнейшие прострелы острой боли, что в глазах темнеет. Все анализы и выписку из больницы я прикрепляю. Прошу у вас помощи, обошли всех врачей, никакого толку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! С результатами ознакомился . Напишите пожалуйста чем лечились?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обезболивающие действительно сильные. По МРТ изменения не критичны, но грыжи давят на корешки. Можно ещё попробовать блокады с дипроспаном, мидокалм 150 мг 2р/д 14 дней, при неэффективности габапентин по схеме: 1 день 300 мг, 2 день 300 мг 2р/д, 3 день 300 мг 3р/д, далее раз в 5 дней можно увеличивать на 300 мг, как достигнете эффективной дозы, принимать месяц, потом постепенно отменять.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да изменения на самом деле выраженные по мрт, по мимо давнего компрессионного перелома есть данные за наличие протрузии и грыжи по 5-6 мм - вот думаю они и причина жалобы на сильные боли - грыжи, так как могут сдавливать нервные волокна.
Что сейчас можно предпринять:
Ортофен 25 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
И так же начать пить Габапентин (габагамма, конвалис, тебантин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете,если боли не уменьшаются или не меняются но начинаем увеличивать - 1 утром,1 днем и 2 вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Данный препарат по рецепту, но он как раз идет при сильных, длительно протекающих, хронических болях.
Принятый ответ
Здравствуйте Надежда ?!По мрт остеохондроз осложнённой протрузией и грыжей которые и давят на корешки Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
Принятый ответ
Здравствуйте,на данный момент из медикаментозного лечения добавить Аэртал 1 т 2 р день-10 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней под контролем АД,затем Габапентин по схеме, 3 дня 300 мг, затем 3 дня-600 мг, затем 3 недели -900 мг и также постепенно отменять препарат. Если имеются проблемы с ЖКТ, тогда добавьте Омез по 1 т утром за 20 мин до еды -14 дней. Можно добавить физиотерапевтическое лечение - электрофорез с Карипазимом, иглорефлексотерапию.
По данным МРТ имеется остеохондроз с грыжами немаленьких размеров,которые оказывают влияние на нервные корешки, что может давать стойкий болевой синдром.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201925 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ