Расшифруйте анализы

Анастасия Луковкина1 Февраля

2.5

Терапевт

790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин. Необходимо сдать его фракции лпнп и лпвп. Повышени данных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Если будут повышены лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) повышение глюкозы есть, для уточнения диагноза диабета рекомендуют сдать гликированный гемоглобин (показывает Сахар за последние 3 месяца)
3) 1) причиной повышения аст и алт могут быть
- прием алкоголя
- прием лекарственных препаратов (витамины, бады, антибиотики, обезболивающие)
- вирусные гепатиты (но как правило при них показатели значительно выше)
- жировые гепатозы, нарушения в желчевыводящей системе.
Подскажите узи органов брюшной полости проходили?
4) повышение мочевой кислоты - косвенно может говорить о заболевании суставов (подагра). Пока рекомендуется соблюдать диету (ограничить продукты, которые богаты пуринами) - исключить красное мясо, пиво и другие алкогольные напитки, крепкий чай и крепкое кофе, сладкое и мучное. Контроль мочевой кислоты через месяц. Если повышение так и будет, тогда рекомендуют прием аллопуринола.

Анна Вахонина1 Февраля

2.1

Терапевт

1 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю тревогу, по анализам ситуация выглядит неоднозначно, но не критично. При подобных данных врачи чаще всего рассматривают нарушение углеводного обмена, возрастные изменения почек и изменения печени после перенесенного гепатита С.

Антитела к вирусу гепатита С могут сохраняться пожизненно и сами по себе не означают возврат болезни, для оценки активности нужен анализ на РНК вируса.

Повышенная глюкоза натощак может говорить о преддиабете, это уточняется повторным анализом глюкозы натощак и гликированным гемоглобином.

В моче есть эритроциты и лейкоциты, что часто требует дообследования.

В подобных случаях рекомендуют контроль давления, повтор глюкозы натощак, гликированный гемоглобин, анализ мочи повторно, УЗИ почек и печени, анализ на РНК HCV.

Прием у терапевта в ближайшее время для уточнения причины и тактики. Срочно обращаться при резкой боли, крови в моче, выраженной слабости или росте давления выше привычных цифр. Если есть вопросы, задавайте

Алексей Запорожский1 Февраля

2.7

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

2 276 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.

Виктория Дружикина2 Февраля

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
В крови обнаружены антитела к гепатиту - это показатель того, что организм ранее сталкивался с вирусом, но никак не показатель активного процесса после курса терапии. Данный вопрос лучше решать на очном приеме с инфекционистом - он назначит именно те показатели, которые нужны, поскольку это отдельная и узкая специфика.
АЛТ и АСТ почти в норме, эти отклонения совсем незначительные, выраженным, требующим внимания считается повышение в 2 и более раз.
Сахар повышен. Анализ был натощак? Если да, то требуется дообследование - кровь на гликированный гемоглобин (показывает средний уровень глюкозы на последние три месяца), инсулин и консультация эндокринолога. Это не обязательно диабет, может быть и преддиабет, когда нужна диета с ограничением углеводов.
Мочевая кислота повышена, что часто бывает у возрастных пациентов, но повышена не критично. Посмотреть рацион, возможно перед сдачей крови было преобладание мясной пищи, белка в целом. Мочевина тоже чуть повышена - это более важный показатель работы почек, поэтому желательно посмотреть почки на УЗИ.
Анализ мочи в целом более-менее, есть лейкоциты - это показатель воспаления, но тут важен такой момент - были ли проведены гигиенические процедуры непосредственно перед сбором мочи? Если нет, то обычно такие лейкоциты - это микрофлора мочеиспускательного канала, которая там неизбежно размножается. Эритроциты "+-" могут быть по той же причине, но УЗИ почек лучше выполнить.

Елизавета Шарова3 Февраля

3.2

Терапевт

2 151 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! По предоставленным Вами анализам можно сделать следующие выводы:
1. Антитела к гепатиту С положительны, но это совсем не означает, что гепатит С вернулся. После лечения антитела к вирусу гепатита С могут оставаться пожизненно. Для точного результата рекомендуют сдать анализ на РНК вируса гепатита С.
2. АЛТ незначительно повышена, ГГТ повышена, что может указывать на «нагрузку» на печень или желчевыводящие пути (может быть связано с возрастными изменениями, приемом лекарств, жировым гепатозом и т.д.). В подобных случаях рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.
3. Глюкоза повышена незначительно, в качестве дообследования показан анализ на гликированный гемоглобин (покажет средний уровень сахара за последние 2-3 месяца).
4. Повышение мочевины и креатинина в крови, а также наличие эритроцитов в моче (даже при отсутствии боли) может указывать на нарушение функции почек. Полезной будет консультация нефролога и УЗИ почек и мочевого пузыря.