Что вас беспокоит?
Повышены анализы Аст, Алт , холестерин
Непроходящий понос (жидкий калл как вода ) в анализе на калл обнаружена кровь, диарея продолжительна возникает сразу после еды. Особенно кофе, газированная вода , и жирная пища .
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, как давно жалобы?
Была ли температура?
Чем лечились и был ли эффект?
Какие-то анализы сдавали ?
Здравствуйте Ирина , у моего мужа жалобы на диарею давно , в 2024 году было обследование ферменты печени были повышены. В этом году картина стала хуже. Ставили диагноз Жировой гипотоз. Вес 111 кг, рост 180. Только теперь диарея может быть и 5 раз в день, а после употребления газированых напитков появилась боль. Сдали анализ кала на срытую кровь, анализ положительный. Диарея раньше была после кофе, теперь и после молочного и жаренного . Температуры нет , бывает ночной холодный пот.
В таком случае смотрим фекальный кальпротектин и решаем вопрос о колоноскопии
Для печени подобные симптомы не характерны
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить результаты проведённых исследований (анализы крови, УЗИ и т.п.)?
Как давно у Вас эти симптомы?
Сколько раз в сутки диарея?
Проводилось ли какое-то лечение?
Здравствуйте Ольга, у моего мужа жалобы на диарею давно , в 2024 году было обследование ферменты печени были повышены. В этом году картина стала хуже. Ставили диагноз Жировой гипотоз. Вес 111 кг, рост 180. Только теперь диарея может быть и 5 раз в день, а после употребления газированых напитков появилась боль. Сдали анализ кала на срытую кровь, анализ положительный. Диарея раньше была после кофе, теперь и после молочного и жаренного .
Спасибо за анализы, ознакомилась.
По прикреплённым анализам всё неплохо, повышение уровня АлАТ и АсАТ совсем небольшое и связано, вероятно, с метаболически-ассоциированной жировой болезнью печени на фоне лишнего веса.
В плане дообследования стоит сдать кровь на маркёры вирусных гепатитов В и С, если ещё не сдавали.
В плане лечения жировой болезни печени: основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
С диареей жировой гепатоз не связан, видимо, есть сопутствующая гастроэнтерологическая патология, например, СРК с диареей, с этим вопросом стоит обратиться к гастроэнтерологу.
Так как есть положительная реакция на скрытую кровь в кале, то стоит обсудить вопрос о проведении колоноскопии, особенно если есть кровные родственники с раком кишечника.
Спасибо, гепатиты сдавали - отр.
В таком случае, если нет алкоголя, причина отклонений - жировой гепатоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполняют УЗИ ОБП.
В плане коррекции показателей может быть рассмотрен прием тиотриазолина.
Жидкий стул маловероятно что связан с повышением ферментов печени. В подобных случаях рекомендуют оценить работу поджелудочной железы, сдают кровь на амилазу, кал на клостридии диффициле, и по результатам обследования консультация гастроэнтеролога.
Сейчас можно помочь приемом энтерола (это пробиотик, который обладает противодиарейным эффектом), исключают молочные продукты, сырые овощи и фрукты.
Спасибо, будем обследоваться.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 3 Апреля 20181 ответ
- 26 Августа 201945 ответов
- 4 Сентября 20192 ответа