Что вас беспокоит?
Петехии на сводах стоп
Здравствуйте, обнаружила несколько месяцев назад мелкие множественные кровоизлияния на стопах ног, фото приложу. Анализы сдаю регулярно по профосмотру, все в норме. Подскажите, из-за чего они могут быть и какие анализы еще сдать? Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют дообследование в виде УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки кровотока, коагулограмму.
Так же рекомендую оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12.
Скажите, уровень глюкозы в пределах нормы?
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ, на последнем медосмотре глюкоза была 5.99 , пересдала 6.1. Потом дважды пересдавала -нормальный был показатель 5.1, 5.5. Терапевт сказал только диета и физ.активность пока. А с чем могут быть связаны эти кровоизлияния?
Кровоизляния могут быть связаны с венозной недостатосностью.
При отсутствии патологии со стороны УЗИ вен нижних конечностей, рекомендуют консультацию гематолога.
При наличии сосудистой патологии рекомендуют консультацию сосудистого хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие высыпания могут быть на фоне ломкости капилляров.
Симптомы по фото схожи с пигментной пурпурой-это группа доброкачественных состояний , когда эритроциты просачиваются сквозь стенки сосудов. Выглядит как россыпь мелких красных или коричневатых точек , чаще всего именно на стопах и голенях.
Скажите стояли или может работали на ногах долго?
Афсана Ровшановна, работа наоборот сидячая, по 5-5.5час сижу, потом ноги затекают , хрдить долго не могу , устают ,гудят прям
Поняла вас. В таких случаях могут рекомендовать сдать:
1. Общий анализ крови , срб
2. Оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
3. Вит с и к
4. Узи сосудов нижних конечностей
Лучше всего показать стопы дерматологу. Он проведет дерматоскопию , что позволит сразу отличить капиллярит от других видов сыпи. Если дерматолог исключит кожную патологию, следующим шагом будет консультация гематолога.
Афсана Ровшановна, спасибо 🙏
Будьте здоровы 🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю беспокойство, такие изменения кожи действительно настораживают. По фото можно предположить сосудистую реакцию.
Если общие анализы в норме, серьезные системные причины менее вероятны, но полностью их исключают после дообследования.
В подобных случаях рекомендуют обратить внимание, усиливаются ли точки после нагрузки, жары, долгого стояния, есть ли отеки или зуд.
Обычно назначают развернутый общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму, СРБ, оценку вен нижних конечностей (УЗИ).
Прием у терапевта или дерматолога в плановом порядке для уточнения причины.
Срочно обращаться при появлении крупных синяков, кровотечений или ухудшении самочувствия. Если есть вопросы, задавайте
Анна Ивановна, Спасибо за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стопы находятся в самой нижней точке организма . Если венозные клапаны работают плохо или давление повышено , давление внутри капилляров растет. Стенка сосуда перерастягивается , поры между эндотелиальными клетками расширяются, и эритроциты выходят наружу
Даже при пограничном уровне глюкозы сосуды становятся ломкими и хрупкими
Также очень важно в подобных случаях исключить васкулит , когда идет иммунная атака на стенки мелких сосудов . Эритроциты выходят в окружающие ткани, где разрушаются, оставляя гемосидерин - это пигмент ржавого цвета
С большей вероятностью причина- это хроническая венозная недостаточность
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить:
🔺гликированный гемоглобин ( он показывает средний уровень сахара за последние 3 месяца
🔺коагулограмма ( чтобы исключить патологию свертываемости крови)
🔺липидограмму ( чтобы оценить риск атеросклероза сосудов нижних конечностей
🔺❗️самое важное - УЗДГ Вен нижних конечностей
В подобных случаях важна регулярная физическая активность , обсуждение с флебологом ношение компрессионного трикотажа , а также ограничение длительного сидения и стояния , перерывы в работе для разминки, приподнимать ноги при отдыхе
Также могут применять кремы с гепарином , венотонизирующими компонентами . Также обсудить прием венотоников - диосмин, гесперидин, троксерутин
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация может быть связана с нарушением сосудистой стенки на ногах. В таком случае рекомендуют узи сосудов.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 17 Апреля 20201 ответ