Что вас беспокоит?
Воспаление нашли по цитологии и тип впч 68,какое лечение можете посоветовать?
Здравствуйте, у мужа были папилломы, удалили лазером, я пошла к гинекологу обследоваться, сдала на все виды впч, обнаружен 68й тип, по узи всё хорошо, а в шейке матки она сказала есть небольшая эрозия, сделала кольпоскопию, провела цитологическое исследование, взяла анализ на раковые клетки. Какое лечение требуется по этому воспалению и впч? Стоит ли принимать противовирусные или это будет пустая трата денег?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Если по цитологии и по кольпоскопии патологии нет, то никакого лечения в такой ситуации не требуется.
Вирусом папилломы человека инфицируются практически все. Если свой иммунитет сильный, то ВПЧ элиминируется, исчезает самостоятельно без всякого лечения в течении 1-2х лет.
Требуется только контроль ВПЧ теста через 1 год.
Эрозия заболеванием не является, лечения не требует. Это просто такое строение шейки матки.
Что можете сказать по анализам? Прикрепила
По цитологии NILM, это значит, что атипии нет.
ВПЧ тест положительный.
По кольпоскопии врач описывает аномальную кольпоскопической картину - обнаружен участок с ацетобелым эпителием.
В таком случае назначают выполнить биопсию с подозрительного участка.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
На сегодняшний день доказано достаточно достоверно, что ВПЧ никак, к сожалению, не лечится. Объективно во всем мире на данный момент консенсус именно таков, что никакие из препаратов назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ним. К счастью, у подавляющего большинства женщин ВПЧ самостоятельно уходит из организма примерно в течение 2-3 лет без какого-либо нашего вмешательства.
Что касается «воспаления в цитологии», это известный «феномен».
Если у женщины нет никаких жалоб, «повышенное» количество лейкоцитов в шейке расценивается обычно как вариант нормы, а не признак воспаления.
Онкоцитология — это анализ, изначально пригодный и созданный исключительно с целью выявления атипичных, раковых клеток. По нему не должно ставиться «воспаление». Дело в том, что в шейке, откуда берут конкретно этот мазок, много цервикальной слизи. И в этой слизи в норме содержится огромное количество лейкоцитов, они там как «солдатики», защищают вход в малый таз от потенциальных инфекций. И когда цитолог смотрит мазок (особенно когда он нанесен на стекло врачом толсто), он описывает это естественное скопление лейкоцитов как якобы воспаление, хотя этому давно дали название «физиологическая лейкорея». Это — не воспаление в истинном смысле этого слова. Воспаление шейки матки, цервицит — это яркая клиническая картина с жалобами, с выделениями, со специфическими данными осмотра на кресле. Но это — не онкоцитология с припиской «воспаление».
Если есть сомнения, то рекомендуется сдача анализа более точного и целевого в этом отношении, как минимум мазка на флору, как максимум - анализа Фемофлор СКРИН, например.
При впч + и хорошей цитологии следующим этапом должны проводить кольпоскопию. Что и было сделано. Если кольпоскопия хорошая, то есть нет подозрительных зон, это - отлично. Все, что в таком случае рекомендуется - контрольные анализы через 1 год. Если есть визуально изменения, тактика одна: взять биопсию с этого участка и получить окончательный гистологический ответ.
По цитологическому исследованию и кольпоскопии что можете сказать по моим анализам?
Можно ли обойтись без биопсии?
Нет, без биопсии было бы продолжить наблюдение однозначно все же неправильно: судя по описанию кольпоскопическому, тот участок с изменениями в виде пунктации, мозаики и прочих типичных изменений должен быть подвергнут точечной биопсии. Это необходимо пройти для того, чтобы достоверно убедиться, что с клетками в этой зоне. Цитология - это лишь скрининг, она не ставит точку в определении, есть дисплазия или нет. Впч 68 типа плюс такие изменения в кольпоскопии - это показание к биопсии, чтобы ничего не упустить.
А анализа на раковые клетки недостаточно?
И клинический анализ крови сдавала
клинический анализ крови (свс 5-diff) с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений + соэ + ретикулоциты
Патологий не выявлено
Нет, в том и дело, что цитология (мазок на раковые клетки) - это лишь первичный скрининг, то есть он выявляет изменения далеко не всегда. Именно чтобы ничего не пропустить, скрининг и КОМБИНИРОВАН, то есть анализ на впч и кольпоскопия его дополняют. Если есть впч высокого онкогенного риска и есть изменения такого характера на кольпоскопии, буквально необходима (и это четко прописано в федеральных клинических рекомендациях в том числе) биопсия. Только она окончательно и точно оценит, есть ли дисплазия. Это все совсем не значит, что сейчас шейкой непременно что-то не так, но чтобы это исключить и чтобы не потерять время в случае чего, биопсия проведена быть должна.
Поняла..
Спасибо большое!
Все будет хорошо 🙏🏻 Главное не свернуть с пути правильного алгоритма диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, на данный момент нет препаратов с доказанной эффективностью при лечении ВПЧ.
ВПЧ не лечится, но сам может «уходить» из организма в течение нескольких лет, иммунитет замечательно с ним справляется.
Лечить нужно только дисплазию, вызванную ВПЧ и лечение только оперативное. Для того,чтобы выявить есть дисплазия или нет нужно дождаться результатов цитологического мазка, затем проведение кольпоскопии (если она уже проведена и все хорошо, то замечательно).
Если по результатам всех обследований (мазок и кольпоскопия) нет патологических изменений, то и лечить ничего не нужно.
«Воспалительный» мазок тоже не лечится без жалоб на зуд, жжение или неприятный запах.
Она указала в анализах диагноз кольпоскопический 3Т 1 типа 1 степени, это что значит?
Что делать, если бывает неприятных запах? но зуда и жжения не наблюдаю
Зона трансформации (ЗТ) - это область на шейке матки, где один тип эпителия заменяется другим. Это абсолютно нормальное явление и чаще всего атипические клетки поражают именно эти участки.
ЗТ 1 типа это замечательно, он означает что стык виден полностью, а значит доступен к исследованию полностью.
Если появляется неприятный запах, то лучше всего сдать мазок на «Фемофлор скрин», который позволит исключить ИППП, а также оценить состояние флоры влагалища и подобрать наиболее верное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. ВПЧ не лечится абсолютно никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, если по цитологии и кольпоскопии нет никаких отклонений, то делать с этим ничего не требуется, контроль в динамике Один раз в год
Анализы прикрепила
Она указывает диагноз по кольпоскопии 3т 1 типа 1 степени, это что значит?
Это значит что есть подозрительный участок, в этом случае нужно проведение биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте,Диана.
Цитология у вас хорошая,никаких атипичных клеток не обнаружено.
По цитологии об воспалении не судят.
Если есть жалобы,то лучше сдать более расширенный анализ фемофлор16 либо флороценоз.
Да вы совершенно правы,впч никакими препаратами не лечится.Главное поддерживать иммунитет,и избегать обострений хронических заболеваний.
Обследование проходить нужно каждый год обязательно.
Какие витамины можно пропить для иммунитета?
Диана,вам лучше сначала обратиться к терапевту сдать анализы и посмотреть чего не хватает в организме и после уже начать витамины.
По кольпоскопии что можете сказать по анализам?
Цитология хорошая.по впч обнаружен впч.по кольпоскопии есть подозрительный участок нужно сделать биопсию
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад6 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 11 часов назад8 ответов