Низкий ферритин

Наталья Тимофеева2 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 725 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При дефиците железа врачи обычно рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Также рекомендуют обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Возможна замена препарата, например, на тотему, если нет аллергии на апельсиновый сок, возможен прием с апельсиновым соком 2 раза в день.

Кенюль Мехрализаде2 Февраля

4.6

Терапевт

16 288 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе все-таки анемия железодефицитная легкой степени , тк общепринятая норма гемоглобина у женщин выше 120 г/л снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется продолжить лечение препаратом железа не менее трех месяцев .

на сывороточное железо как основной показатель для оценки дефицита железа, мы не ориентируемся, потому что это очень лабильный показатель
Его уровень сильно колеблется в течение суток (суточные колебания могут достигать 30–50%).

Зависит от последнего приёма пищи, времени суток, физической нагрузки и даже стресса.

В оак:
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.

Анастасия Бусаркина2 Февраля

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов сохраняются признаки железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Дополнительно стоит проверить уровень витамина В12, фолиевой кислоты, витамина Д. Дефицит этих витамином также может быть причиной слабости. И оценить работу щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный

Афсана Алиева2 Февраля

5.0

Терапевт

64 453 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень ферритина достаточно низкий, в таких случаях могут рекомендовать внутривенное введение препаратов железа, например препаратом выбора может быть Феринжект, дозировку расчитывает доктор очно, постановка строго в условиях дневного стационара или процедурного кабинета.
Если нет возможности ставить капельницы, то в таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.🙏🏼

Маргарита Подгорная2 Февраля

4.9

Терапевт

28 877 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Железо это лабильный показатель. Он изменяется в течение дня и зависит от пищи,съеденой накануне.
Запасы железа отражает ферритин. Нормой считают 40-60. В результате отмечается также же снижение 15,38.

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

При плохом повышении рекомендуют рассмотреть в форме инъекций.
Например, феринжект.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.