Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4074524

Что вас беспокоит?

Tb feron анализ

Здравствуйте! Делаю ребенку туб диагностику - тест tb feron IGRA. Результат отрицательный. В саду и школе всегда принимали этот анализ. В этом году в школе не приняли . Ссылаясь на Клинические рекомендации 2024 года . Там есть пункт Альтернативные тесты куда входит данный анализ .А потом написано ,что не рекомендуются тесты ИФА. В анализе у нас есть отметка ИФА к тесту IGRA. Почему ? Помогите разобраться .

36 лет
3 Февраля ·Просмотров: 144·Юлия, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! ИФА крови не является информатиным методом диагностики, для получения положительного результата необходима очень серьёзная бактериемия, т.е большое количество МБТ в крови. За свою практику я ни разу не видел положительный результат. Альтернативные методы- Т- спот и квантифероновый тест, Вы абсолютно правы, заменяют пробу Диаскинтест. Эти пробы более специфичны и чувствительны, поэтому на результаты этих проб можно ориентироваться. В вашем случае проба отрицательная, выдаётся заключение, препятствий быть не должно.

Дамир Абдуллаевич, нас направляют к фтизиатру ,ссылаясь на Клинические рекомендации от 2024 года . Там есть пункт Альтернативные методы ,куда входит тест tb feron. А далее в другом пункте пишут ,что ИФА не рекомендуется для проведения . Скрины приложила . А в нашем анализе стоит отметка ИФА(тоже приложила скрин ),медсестра к этому привязалась ,якобы это ИФА и он не подходит ,и направляет к фтизиатру. Почему такое противоречие в документе ?

Юлия, ИФА о котором говорит м/с это другая методика исследования. Вы прошли тест ТБ-ферон.

Дамир Абдуллаевич, спасибо за ответ

Всего доброго, Юлия! Не болейте!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Анализ крови на ДНК микобактерий методом ПЦР применяется в сложных случаях заболевания, когда в крови находится большое количество микобактерий туберкулёза, при ярко выраденной туберкулёзной интоксикации, а также при диффдиагностике туберкулёза и онкологии и других тяжёлых заболеваниях. Этот анализ делается в тубдиспансерах. В частных клиниках, особенно детям, он считается нкинформативным. У Вашего ребенка отрицательный тест. Не волнуйтесь.

Елена Ивановна, здравствуйте,а почему в нашем анализе есть отметка ИФА? Скрин приложила. Медсестра к этому привязалась,говорит у вас тест ИФА ,он не подходит ,так как ИФА делают только туб инфицированным. И направляет нас к фтизиатру ! Как мне ей объяснит грамотно ,что мы сдали нужный анализ ?? Почему в нашем анализе стоит ИФА? Она ссылается на Клинические рекомендации от 2024 . Скрин так же приложила.

Юлия, квантифероновый тест - это иммуноферментный анализ (т. е. ИФА). Это совсем другой метод исследования крови. Медсестра просто не в курсе тонкостей методов обследования. Ваш анализ верный. Консультация фтизиатра при этом не показана.

Елена Ивановна, спасибо

Крепкого здоровья Вашей семье, Юлия. Обращайтесь, если появятся вопросы, сомнения.

Принятый ответ

Доброе утро, Юлия. В клинических рекомендациях имеется ввиду не рекомендуется анализ ИФА на туберкулёз для определения антител, это совсем другой анализ. Вы сдали квантифероновый тест правильно, результат у вас отрицательный, значит у вас все хорошо, инфицирования туберкулезом у ребёнка нет. Метод исследования в квантифероновом тесте используется иммуноферментный анализ поэтому у вас написано в анализе ИФА.

Ирина Владимировна, спасибо

Рада была помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Существует несколько анализов, которые проводят методом ИФА:
1. Метод выявления антител (имунного статуса) к микобактери - это ИФА метод, который не используют для диагностики тубинфицирования, так как может показывать те антитела, которые образуются от контакта с микобактерией туберкулёза.
2. ТБ ферроновый тест определяет количество не антитела, а гамма-интерферон в ответ на стимуляцию Т-лимфоцитов антигеном микобактерии. На одном из этапов используют имунноферментный анализ на твердой фазе при проведении этого теста, но ТБ ферроновый тест, как и все ИГРА тесты относят к альтернативным способами проведения обследования деток на туберкулёз, если он отрицаетелтный, то в садике должны принять результат.
С уважением!

Виктория Викторовна, спасибо за ответ ! Я позвонила в диспансер ,в который нас направили , они очень удивились ,что мед сестра не приняла ,обещали позвонить в школу и вразумить ее .

Хорошо, что все разрешилось, скорее всего мед.сестра не разобралась в анализе, так как ИГРА тестов сейчас очень много - это и Тспот, и ТВферроновый тест, и Квантиферроновый тест...

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
ИФА на антитела к туберкулезу (IgG, IgM) эти тесты ищут не клеточный иммунный ответ (как IGRA и Диаскинтест), а антитела в крови. Их действительно не рекомендуется использовать для диагностики латентной туберкулезной инфекции (ЛТИ) у детей, так как они имеют низкую точность и информативность для этой цели. Именно про них идет речь в рекомендациях.
В этом пункте как раз и имеются в виду современные и рекомендованные методы: тесты IGRA
(QuantiFERON, T-SPOT.TB и их аналоги,
как ваш TB-Feron).Эти тесты рекомендованы ВОЗ и Минздравом РФ как высокоточные и специфичные. Они заменяют пробу Манту и диаскин тест при наличии противопоказаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.