Нужна ли кольпоскопия при выявленном штамме ВПЧ 18 типа?

Ольга Астаповская4 Февраля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 926 консультаций

Здравствуйте.
Да, ответ здесь однозначен и четко зафиксирован в федеральных клинических рекомендациях: при обнаружении любого титра ВПЧ 16 или 18 типа даже при идеальной цитологии требуется проведение кольпоскопии.
Это связано с тем, что цитология сама по себе - далекий от 100% чувствительности метод. То есть она выявляет далеко не все изменения. А впч 18 типа - один из двух самых «суровых». Потому да, спокойно делаем кольпоскопию, и если на ней есть какие-то подозрительные участки, берут с них аккуратно клеточки, то есть проводят биопсию. И именно гистология после этого точно и «говорит», есть ли какой процесс на шейке и какой он степени. Если кольпоскопия идеальная, то рекомендован лишь контроль впч-пап (цитология и впч) через 1 год.

Резеда Шагалиева4 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 556 консультаций

Здравствуйте!
В данной ситуации несмотря на благополучный результат онкоцитологии рекомендуется проведение кольпоскопии, так как обнаружен впч высокоонкогенного вида.
По результатам кольпоскопии определяется тактика дальнейшая.
Если все хорошо - то контроль онкоцитологии и впч через год.

Елизавета Федотова4 Февраля

3.4

Гинеколог, Акушер

5 024 консультации

Здравствуйте, да, при положительном результате высокоонкогенного риска ВПЧ, рекомендовано выполнение кольпоскопии, вне зависимости от титра, важен сам факт наличия вируса, дальнейшая тактика определяется по результатам кольпоскопии, при выявлении подозрительных участков могут рекомендовать биопсию шейки матки

Екатерина Топилина4 Февраля

5.0

Гинеколог

183 745 консультаций

Здравствуйте. Да всё верно, если обнаружен один из типов ВПЧ, то в этом случае обязательно нужно проводить кольпоскопию, даже если по цитологии нет никаких изменений, дальнейшая тактика по результату обследования

Нина Снеткова4 Февраля

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 942 консультации

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения, но в связи с обнаружением ВПЧ , даже с учетом хорошего анализа онкоцитологии шейки матки показано проведение кольпоскопии шейки матки.
Но выявление ВПЧ никак не говорит о том, что по результатам кольпоскопии будет что-то нехорошее, не переживайте. Кольпоскопия это всего лишь еще один метод проверки шейки матки.

Елена Литвинова4 Февраля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 933 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, да , при выявлении ВПЧ типов повышенного онкориска рекомендуется проведение расширенной кольпоскопии , так же следует провести бак обследование и определить сопутствующую флору , так как условно патогенная Флора в повышенном титре и патогенная Флора увеличивает тропность тканей шейки матки к действию вируса, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев флору и чувствительность к антибиотикам, и по результатам исследования определять дальнейший план лечения .

Наталья Бондарь4 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 406 консультаций

Здравствуйте.

Да, кольпоскопия необходима обязательно при обнаружении впч высокого онкогенного типа, независимо от результатов цитологии и титра впч - это прописано в клинических рекомендациях РФ по заболеваниям шейки матки, а также в зарубежных рекомендациях.
Необходимость кольпоскопии заключается в возможности оценки состояния эпителия шейки матки на наличие возможных изменений под действием впч, которая цитология еще может не отображать, но «глазом» в микроскопе из можно обнаружить.
Дальнейшая тактика будет определена как раз результатами кольпоскопии - либо ежегодное наблюдение в объеме цитологии, впч и кольпоскопии, либо взятие биопсии для уточнения гистологического диагноза, если на кольпоскопии обнаружатся «подозрительные» участки.