Геморрой обильно кровоточит

Владислав Казаков4 Февраля

4.9

Хирург

Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла с некрозом стенки - и как следствие - кровотечение .
Если есть возможность, прикрепите фото сидя и при натуживается для более детального осмотра
Острый период проходит как правило к 2 м неделям, полное восстановление до месяца
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 неделив
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней
Если узел сильно кровит, придавите его сухой марлевой салфеткой на 10 минут
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Ильнур Сунаргулов4 Февраля

3.8

Хирург

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Елизавета Тиунова4 Февраля

5.0

Хирург

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, с тромбоз ом и некрозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Это не опасно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2 раза в день на узел, до полного его заживления. Гепариновую мазь убрать.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Александр Долгушкин4 Февраля

3.8

Хирург

Дмитрий,здравствуйте. По Вашему описанию и фотографии можно предположить тромбоз геморроидального узла.
Рекомендации:
· Покой: Исключить физические нагрузки, долгое сидение и стояние. Рекомендуется постельный режим.
· Диета: Для профилактики запоров — пища, богатая клетчаткой (овощи, отруби, фрукты), достаточное количество воды. Исключить острое, соленое, алкоголь, копчености.
· Гигиена: Прохладные подмывания водой после дефекации, отказ от туалетной бумаги в пользу влажных салфеток или биде.
· Медикаментозная терапия (назначается врачом!):
· Обезболивающие и противовоспалительные препараты (в таблетках, свечах, мазях): Найз, Кеторол, Диклофенак.
· Венотоники (улучшают тонус вен, уменьшают застой): Детралекс, Флебодиа, Венарус (особенно эффективны в остром периоде).
· Местные средства (мази, гели, свечи):
· Антикоагулянты для рассасывания тромба: Мази на основе гепарина (Гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Лиотон-гель).
· Комбинированные препараты (обезболивают, снимают воспаление, рассасывают тромб): Проктоседил, Постеризан форте, Проктогливенол, Ауробин.
· Мази с венотонизирующим и противовоспалительным эффектом: Троксевазин, Троксерутин.

Андрей Кулешов4 Февраля

4.9

Хирург

Принятый ответ

Дмитрий,добрый день.
По фото похоже на острый наружный геморрой с тромбозом и повреждением узла, поэтому и пошло активное кровотечение. Такое состояние не опасно для жизни, но при продолжающемся кровотечении требует очного осмотра.
В подобных случаях при обильной крови рекомендуют обратиться к хирургу или проктологу в ближайшие часы, особенно если кровь течет струйно или пропитывает одежду. Иногда требуется местная остановка кровотечения.
По лечению: флебавен 1000 принимают 2 раза в день, 4 раза это избыточно, дозу лучше снизить. Для лечения эффективны ректальные свечи с адреналином или релиф адванс 2 раза в день 5 дней, натальсид можно оставить если кровь умеренная. Гепариновую мазь при активной крови лучше временно убрать, она усиливает кровоточивость. Можно использовать мазь постеризан или релиф.
Исключить нагрузки, запоры, подмываться прохладной водой. При усилении боли, отека или продолжающейся крови очный осмотр обязателен. Желаю вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья.