Что вас беспокоит?
У ребенка в 5 месяцев отравление и плохие анализы оак и с-реактивный белок
Добрый день! Муж принес с работы инфекцию, в субботу началась рвота и диарея, на след. День рвота, диарея и температура за 38. Позавчера заметила что ребенок начал гонять бутылку по рту и отказывался от еды, ел и половину не хотел, плакал, чаще оставалось 40-50 мл из 170( кушаем мы хорошо, 170 нам уже даже мало) здесь же я сразу заподозрила не ладное, после в 21:00 у ребенка была рвота (очень сильная, лилось через нос аж ) давала после этого водичку, чтоб не было обезвоживания ( мы пока кушаем только смесь и пьем водичку/чай) после заметила во время еды снова кряхтение, видно что беспокоит живот и он сходил жидким стулом. На следующий день(вчера) рвоты больше не было, но был кал ( с сильными газами и со слизью) поднималась температура 38, мы вызвали скорую, в инфекционной больнице врачи отговаривали нас ложиться, потому как сейчас нашествие ковида и гриппа странного происждения, мы не легли, лечение не назначили, выпили нурофен. Сегодня ночью у меня тоже началась очень сильная рвота, диарея. Поехали к педиатру, она назначила нам : смкта 1/2 пакетика на 10-15 мл воды, нифуроксазид ( детский 2. Мл) при температуре нурофен или свечи, также обильнейшее питье и регидрол. Сегодня снова ходит впитывающимся стулом и немного слизи, температуру сегодня уловили самую высокую 37.6, но думаю была больше, сама падает сегодня не сбивали, правильное ли у нас лечение? Также врач заметила красное горло и подозрение на новый грипп или же ротовирус, скажите стоил ли ложиться все таки с тами анализами в инфекционку? Ранее в 4 месяца сдавала различные анализы и все были хорошие, что делать в данном случае, нужен ли антибиотик и смогу ли я вылечить ребенка самостоятельно ? Также сегодня стул уже был 5 раз и вчера 5, с тем расчетом, что мы обычно ходим 1-2 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови и симптомам более характерно вирусное течение кишечной инфекции, в таком случае симптоматическое лечение назначается, домашний режим, щадящая диета, обильное питье, назначенное лечение правильное,и направленное на устранение симптомов! Положительная динамика уже отмечается по симптомам,обычно заболевание длится 5-7 дней, после чего возвращается аппетит и нормализуется температура
Диана Евгеньевна, благодарю, скажите пожалуйста, может все таки нужно было лечь в инфекционку? Мы побоялись, поскольку у меня ослаблен иммунитет и я хватаю асе подряд, соответственно схватит и ребенок. Мы сами сможем вылечиться дома и не критичны ли показатели СОЭ?
Я бы не рекомендовала при таких симптомах ложиться в инфекционку, где можно подхватить что-то по серьезнее! Вирусная инфекция хорошо лечится дома, главное не допускать обезвоживания, следить за симптомами (если малыш стал вялым, не кушает долго, высокая лихорадка и не поддается сбиванию нурофеном/парацетамолом, сухой памперс более 5-6 часов- это повод вызвать врача) в остальном просто быть на связи, раз в 3 дня можно приглашать для осмотра, если симптомы сохраняются или появляются новые. Поддерживайте гигиену носика, будьте более внимательны в момент болезни, наберитесь сил, ребенок может капризничать.
В анализах срб- не высокий, соэ в норме, лейкоцитоза нет, до 5 лет лимфоциты превышают нейтрофилов в норме, увеличение моноцитов- все это за вирусный процесс больше, выжидательную тактику
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализа крови данные за вирусную кишечную инфекцию ( повышение лимфоцитов моноцитов в абсолютном значении ) показания для приема антибиотиков нет .
Назначенное лечение является симптоматическим и в целом правильным .
Самое главное не допустить обезвоживания.
Если заметить , какие -либо симптомы обезвоживания, то в этом случае может рекомендоваться госпитализация:
меньше мочится
сухие губы, язык
плачет без слёз
вялость
хуже сосёт бутылочку
кожа менее упругая (медленно расправляется при лёгком щипке)
мочеиспускания нет 6 часов и более
запавший родничок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смекта согласно аннотации противопоказана детям до 2х лет. (Экофурил, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную.
По анализу крови данных за бактериальную этиологию не вижу. Картина крови характерна для вирусной инфекции.
В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник– разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и Шиповник—малина в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие. По анализу СОЭ не повышен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. У нас это вирусное, также беспокоит красное горло, нужно ли чем-то лечить. Оставлять ли нифуроксазид сироп и стоит ли давать регидрол класик для отпаивания? Также вопрос, подскажите пожалуйста, вторую ночь замечаю у ребенка низкую температуру вчера сбивали температуру 38 ( свечами 1 р. И нурвфеном 1 р.) сегодня днем темп. Не подымалась, не трогали, но ночью сейчас заметила температуру 35.6-7 на сколько это критично? И ребенок холодный какой-то, хотя дома достаточно жарко, возможно ли это из-за интоксикации?
да, скорее всего поствирусная интоксикация, желательно отпаивать чистой водой из расчета 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!По описанным симптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Энтеросгель в возрастной дозировке. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка, при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ, по результатам анализов можно будет откорректировать, при необходимости понадобиться госпитализация в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация и приложенные результаты обследования вероятнее указывают на вирусную инфекцию. При ухудшении самочувствие вас стоит поехать в больницу
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад3 ответа
- 21 минута назад14 ответов
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад5 ответов