СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что может быть с ребенком?

Нам в больнице поставили обструктивный бранхит, но на первый же день выписали и отправили домой,так как не знают,что с нами дальше делать, сделали рентген и взяли анализ крови, по видео можете сказать,что может быть с ребенком? ребенку 8 месяцев. https://disk.yandex.ru/a/LY1QhYcMB5VfDQ

Нет
35 лет
4 Февраля ·Просмотров: 77·Антон, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните пожалуйста, есть ли кашель у малышки? Есть ли насморк? Какова температура тела? По видео можно предположить свисты на выдохе, что чаще свидетельствует об обструкции бронхов. В подобных случаях рекомендуются ингаляции с беродуалом 2 раза в сутки, для снятия приступов обструкции. Очень важен питьевой режим не менее 30-40мл/кг/сут. Очень важен и влажный 50-60% и прохладный 18-22 микроклимат в помещении

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Гузеля Фаридовна, вечер добрый, кашля нет, температуры тоже нет, прописали Пульмикорт и физ раствор ингаляции.

Поняла. Очень похоже на обструкцию бронхов по видео, раз прописали пульмикорт, возможно,что предполагался отек гортани/связок ее. И та и другая ситуация, как правило приводит к нарушению нормальному прохождению потока воздуха, отчего возникают патологические шумы на выдохе/вдохе. Бронхообструкция может протекать без кашля, особенно на начальных стадиях, при скрытом течении или у маленьких детей, когда основным симптомом становится шумное, свистящее дыхание и затрудненный выдох. И вот именно в таких случаях, может быть использована комбинация препаратов : пульмикорт+ беродуал( первый будет снимать воспаление с верхних дыхательных путей, а второй- спазм с бронхов). Дозировки обычно следующие на ингаляцию: 0,25мг пульмикорта + 10 капель( или 0,5мл) беродуала + 2-4мл физ.раствора. Длительность лечения, как правило 3-4 дня. Ингаляции, обычно, проводятся 2 раза в сутки, по показаниям могут быть 3 раза в сутки.

И крайне важно в подобных случаях достаточно отпаивать малыша и дома поддерживать влажный и прохладный воздух, о чем писала в первом ответе

Обструкция может быть как вирусной природы, так и аллергической. В подобных случаях важно оценить возможное наличие потенциально действующих аллергенов на ребёнка ( смена бытовой химии, появление домашнего животного и т.д.). А также оценивается динамика состояния на фоне ингаляций. Если ингаляциями ситуация разрешается, то возможно, что природа обструкции могла быть и вирусной. Если же не решается, то может подключаться противоаллергическая терапия ( Зодак/ Зиртек в каплях), для снятия аллергического воспаления

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Гузеля Фаридовна, нам выписали 2мл пульмикорта и 1 мл физраствора и 4 капли беридуала, и Зиртек, а если от зиртека у ребенка вялость, можно давать Фенистил?

Беродуал, как правило рассчитывается 2капли на кг, но не более 10капель за раз. Зиртек не более 5 капель дали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Гузеля Фаридовна, да 5 капель, можно его заменить на Фенистил?

Как правило, можно, фенистил, такой же противоаллергический препарат

Но стоит обратить внимание, что фенистил может также вызывать сонливость, порой еще большую, чем Зиртек

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила ваш вопрос.
фенистил вызывает еще большую сонливость и его нужно давать 3 раза в день.
Выписать могли по многим причинам, например,посчитали, что купировали острое состояние.
Вы могли бы прикрепить видео в мейл диск, никак не получается открыть ссылку Яндекса.

Принятый ответ

Антон, здравствуйте.
Подскажите пожалуйста,какое самочувствие на данный момент. Есть ли кашель, слышны ли хрипы? Насморк? Температура?
Анализы в больнице у вас брали?
У вас имеется заключение рентгена? Можете прикрепить?
Учитывая предоставленные данные то можно предположить обструкцию. И в подобных случаях возможно применение ингаляции с пульмикортом.

Принятый ответ

Здравствуйте в подобном случае
по описанию ситуации у ребёнка вероятно имеет место вирусный бронхиолит или обструктивный бронхит это типичное для этого возраста состояние при котором на фоне вирусной инфекции возникает воспаление и сужение мелких бронхов. Если в стационаре сделали рентген и анализ крови и исключили пневмонию, а также не было выраженной дыхательной недостаточности сильной одышки, снижения сатурации, отказа от еды, выписка домой является стандартной тактикой. В этом возрасте обструкция может сохраняться несколько дней и даже 1–2 нед после начала болезни проявляясь кашлем свистящим дыханием и учащённым дыханием особенно во сне или при плаче. Основное лечение в подобных случаях наблюдение, увлажнённый прохладный воздух, достаточное питьё, очищение носа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.