Что вас беспокоит?
Посев эякулята, нашли бактерию надо ли лечить ?
Добрый день, Симптомов и жалоб нету абсолютно никаких ни у меня, ни у супруга. Пытаемся зачать ребенка с октября 2025, с первого раза произошла биохимическая беременность, дальше ничего пока не получалось. Мне скоро будет 32. Супругу 29 лет. Супруг пошел к Урологу он назначил анализы на спермограмму, мар тест, посев эякулята, эякулят на инфекции. Все анализы прилагаю. По посеву выявили кишечную палочку, умеренный рост 10 в 4 - 10 в 5. Нужно ли её лечить у супруга? Нужно ли мне обследоваться и сдать какие-то анализы? Гинеколог бывало мне говорил, что у меня лейкоциты в мазке но не говорил сколько.(прописывал свечи, но я их не применяла т.к. считаю что это не нужно) Влияет ли e coli так сильно на спремограмму что может мешать зачатию ? Или можно продолжать попытки забеременеть и не лечить её? Уролог супругу назначил, Фурамаг 50 мг-7 дней, Канефрон 30 дней, Сперотон, Афалаза – з месяца. Предохраняться презервативом в течении 14 дней. Супруг начал принимать только Сперотон. Так же хотелось бы услышать информацию по поводу подвижности сперматозоидов, с малоподвижными вероятность беременности снижается?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Желательно приложить сами исследования чтобы иметь полную картину для анализа.
Само по себе обнаружение микрофлоры в посеве эякулята ничего ни о чём не говорит, наличку условно патогенной микрофлорой не означает автоматического лечения по этому поводу.
Прикрепила анализы. Не знаю получилось ли
В спермограмме есть отклонения по подвижности сперматозоидов и по морфологии, а также имеется воспалительный процесс, что в совокупности может сказываться на фертильности.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
В подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое включает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
И не помешает сделать посев эякулята ещё раз с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, а также к бактериофагам. А то можно сказать в приложенном посеве выбора то и нет.
Немного отредактировала.
Приложила полный спектр антибиотиков.
Читала про такое как бессимптомная бактериурия, что еë сейчас не лечат если нет симптомов и человек не готовиться к операциям. Применимо ли такой подход и к эякуляту?
Да вроде после редактирования информация не поменялась и не дополнилась. Бактериурия бессимптомная - это бессимптомная бактериурия. Данный вопрос не имеет к этому состоянию никакого отношения. Рекомендации прежние.
Узи мошонки, узи органов малого таза без патологии, пцр на ипп не обнаружено
Владимир Александрович, В посеве возможно не отображаются Цефтриаксон, Цефуроксим, Ципрофлоксацин, Эртапенем Все устойчивы.
Понятно. Устойчивость тне добавляет оптимизма, поэтому с посевом на мой взгляд нужно повториться.
Лучше в другой лаборатории пересдать? Если значения будут такие же, перед беременностью надо пролечить?
Да. В подобной ситуации лучше пролечить.
Владимир Александрович, Добрый день, а мне необходимо сдать анализ фемофлор 16 ? Возможно ли передача ecoli друг другу, необходимо ли предохраняться пока ждем повторных результатов анализа ? Также прикрепила результаты супруга на ИПП
ИППП нет. Кишечная палочка не относится к ИППП, соответственно ею нельзя заразить или заразиться. Она в норме может присутствовать и у здоровых людей.
Скажите пожалуйста кишечная палочка может вызывать воспаление и снижать подвижность сперматозоидов? Понимаю что могут быть и другие причины. Но хочется знать как чисто теоретически происходит этот процесс.
Ещё хотела добавить к посту что при сдаче анализа супруг сказал что капля эякулята попала на палец и он вытер остатки о стенки банки для анализов. Получается стерильность была нарушена?
Понимаю конечно, чтобы это узнать нужно будет пересдать, но хочется услышать мнение профессионала в этом вопросе
Да, в описанной ситуации посев вполне мог быть изменён.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202021 ответ
- 13 Июня 20204 ответа
- 18 Февраля 202214 ответов
- 14 Июня 20224 ответа