Консультация уролога /

Плохая спермограмма — вопрос №2508702

102 просмотра

Сдача спермограммы в мае, планирование беременности, плохой результат. Назначено лечение: глево, рокстан, лонгидаза, БестФертил
+физио лечение, массаж ПЖ, трузи (по результатам небольшое нарушение кровотока)
Пролактин был высоковат, но врач сказал -ничего страшного.
После лечения повторная сдача анализа, предварительный отказ от алкоголя за 1,5мес, переход с обычных сигарет на электронные.
Результат хуже предыдущего. Тестостерон в норме, морально тяжелая работа и отсуцтвие полового влечение уже долгое время (ПА раз в 1,5-2мес). 4 года назад пролечен ВПЧ 16, уреоплазма, хламидиоз.
В чем может быть проблема и как ее решать? Последнее заключение: астенозооспермия, некрозоомпермия
1. Старый результат
2. Свежие результаты анализа

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! На данный момент имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 24 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Также повышены лейкоциты. Это говорит о воспалительном процессе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Рекомендуется дообследоваться:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).

Сейчас для улучшения показателей спермограммы, в том числе и подвижности, можно начать следующий курс, состоящий из 2х БАДов:
- Сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев
- Синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев.
После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у супруги (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите, а все эти патологии сперматазоидов не опасны? Не увеличивают риск развития патологий у плода, в случае наступления беременности?
Дабы у супруги после многолетнего лечения сохранилось впч, но пока не высокое, и cin1
Не хочется увеличивать риски

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Нет. С нормальной морфологией у Вас достаточно сперматозоидов. Только нужно увеличивать подвижность. Главное исключать ИППП.
Клиент
Добавил еще результаты анализов
Уролог, Андролог
По узи ничего критичного нет, сам объём железы не увеличен. Посев чистый. По гормонам всё в порядке.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток.
Иногда электронные сигареты хуже натуральных, ещё не известно что за гадость туда засунули. Лучше вообще отказаться от курения, уже это по статистике способно улучшить показатели спермограммы на 15 %.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после последней с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже необходимо начать принимать Мираксант форте 2 раза в день в течение 3 месяцев. Он хорошо стимулирует подвижность сперматозоидов.
Принятый ответ
Клиент
Добавил еще результаты анализов
Клиент
На иппп давно не сдавали, так как оба уже давно пролечились и никаких связей небыло
Уролог, Андролог, Врач УЗД
С гормонами порядок, воспаления нет, роста микрофлоры нет. На УЗИ криминала нет.
Рекомендации следующие:
Тестивелл по 1 ампуле в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс.
Андролог, Уролог, Врач УЗД
Добрый день!
В анализе имеется астенозооспермия - снижение подвижности сперматозоидов. Однако, если оценивать спермограмму в комплексе, то оплодотворение естественным путем возможно.
Желательно дообследоваться:
мазок из уретры андрофлор
УЗИ органов мошонки
Гормональный профиль: общий тестостерон, гспг, ингибин б, пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол.
В настоящий момент порекомендовал бы добавки с L-карнитином, можно в чистом виде. Данная добавка улучшает подвижность сперматозоидов.
Принятый ответ
Клиент
Добавил результаты анализов и узи
Андролог, Уролог, Врач УЗД
приложенные анализы в пределах нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реальна ли естественная беременность с такой спермограммой?
28 февраля 2018
Дмитрий, Ярославль
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
4 октября 2019
Руслан
Вопрос закрыт
Результат спермограммы
25 января 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна