СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин, высокие лимфоциты, низкие нейтрофилы

Здравствуйте. Насколько у меня страшные анализы? В интернете читаю что онкология, пошла сдавать тк выпадать волосы сильно стали, кормлю грудью (ребенку почти 3 года), хронический тонзиллит и холецистит, буду благодарна за ответы!

Желчнокаменная, тонзиллит
33 года
5 Февраля ·Просмотров: 610·Даша

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
1.
📌Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л. Снижение этих показателей считают железодефицитом.

Обычно рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

2. Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в относительном значении.
Данные изменения не оценивают при нормальном абсолютном значении.
Вероятнее всего был контакт с вирусом. Хронические заболевания лор-органов тоже могут быть причиной .

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительных значениях. При нормальных абсолютных значениях, изменения в относительных значениях не имеют клинического значения и не требует лечения.
●Низкий ферритин в сочетании с нормальным гемоглобином характерен для латентного железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.

Основные причины латентного дефицита железа :
• Беременность, лактация: Резкое увеличение потребности в железе.
• Неполноценное питание: Вегетарианство, недостаток говядины, субпродуктов, рыбы.
• Кровотечения ( обильные менструации,гинекологиеческие кровопотери, язва желудка)
• Хронические заболевания ЖКТ:  гастрит, панкреатит, целиакия ,гепатит, препятствующие усвоению железа.
• Гельминтозы
• Чрезмерное употребление кофе или чая, особенно во время или вскоре после еды, что может блокировать всасывание железа . Можно  употреблять эти напитки через 3–4 часа после продуктов с высоким содержанием железа. 
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Дарья, здравствуйте!

1. Увеличение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентном содержании не несет никакой диагностической ценности, так как оценивают процент от общего числа всех клеток. В показателях крови мы ориентируемся на абсолютное значение.

Лейкоциты включают несколько подгрупп - это нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

Когда повышается или понижается какая-то одна из этих групп, доля других в процентном выражении будет меняться автоматически

Например, если общее количество лейкоцитов немного снижается, то доли или проценты распределяются иначе и это не говорит о патологии , когда абсолютные значения (сколько клеток в литре крови на самом деле) в норме


2. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

🔸 Гино-Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами

Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком

3. Витамин Д, витамин В12 и В9 в пределах допустимых значений

4. Цинк, фосфор, магний и кальций в пределах допустимых значений

Скажите , не болели недавно? В беременность не принимали препараты железа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Даша
Клиент

Юлия Валерьевна, здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ, благодарю ❤️
В беременность гемоглобин был низкий, прописывали сорбифер, но помню что вкус железа во рту ощущала, как побочное, нет не болела, недавно была менструация, а через 4 дня сдала анализы. А данные препараты можно при ГВ? И какой курс длительностью принимать? Данные показатели ферритина не считаются критическими? Иногда кружится голова, но что больше беспокоит это сильнейшее выпадение волос, а также сейчас допиваю элевит проноталь для кормящих и беременных, можно ли принимать вместе с этими витаминами препараты которые вы рекомендуете? Или проноталь лучше отменить?

И Тотема и Тардиферон оба препарата разрешены и безопасны при грудном вскармливании

Железо практически не проникает в грудное молоко в дозах, способных навредить малышу . Природа устроила так, что организм матери отдает в молоко столько железа, сколько нужно малышу, даже в ущерб собственным запасам. Поэтому лечение нужно в первую очередь маме, чтобы восстановить силы

Тотема - раствор в ампулах. Жидкая форма быстро всасывается. Медь и марганец улучшают усвоение. У нее специфический вкус напоминает «тутти-фрутти» с железом , может окрашивать эмаль зубов , нужно пить через трубочку и разводить в воде/соке. Если тошнило от вкуса железа, этот вариант может быть не самым комфортным

Тардиферон - таблетки сульфата железа пролонгированного действия. Специальная матрица таблетки высвобождает железо медленно. Это снижает риск раздражения желудка, тошноты и металлического прикуса по сравнению с обычным железом

Он переносится лучше

В составе Элевит Пронаталь есть кальций, магний и цинк. Эти минералы являются антагонистами железа - они конкурируют за всасывание в кишечнике. Если выпить их одновременно , железо просто не усвоится

Лучше утром (или когда удобно) препарат железа , минимум через 3-4 часа Элевит Пронаталь

Обычно анализ на ферритин и ОАК сдают через 1,5-2 месяца после начала приема, чтобы оценить динамику. Сдавать раньше нет смысла, так как ферритин растет медленно . В целом, показатель снижен не критично, для кормящей мамы ожидаемо

Железо входит в состав не только гемоглобина , который носит кислород , но и миоглобина и различных ферментов в тканях. При дефиците мозг испытывает легкую гипоксию , а мышцы и сосуды работают хуже, что приводит к слабости и головокружениям

Клетки волосяного фолликула - одни из самых быстроделящихся в организме. Для деления им нужно много энергии и синтез ДНК. Железо является кофактором фермента , необходимого для синтеза ДНК

Организм воспринимает волосы как «необязательный» орган. Когда железа мало , организм направляет его на жизненно важные функции , а волосы , ногти отключает от снабжения

 - отвечает  СпросиВрача –
Даша
Клиент

Юлия Валерьевна, а железо от Солгар поможет мне? Крайний вопрос 🙏🏽

Принятый ответ

Да, его можно , если уже принимали хорошо переносился

Но! Нужно быть готовыми к тому, что он будет поднимать медленно , потому что Солгаровское железо содержит всего 25 мг железа, в то время , как Тардиферон 80 мг

Но в целом его допустимо пить до 3-6 месяцев

Здравствуйте! в анализе крови процентное % отклонение в виде повышения лимфоцитов и снижении нейтрофилов ,при нормальных абсолютных значениях лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Уровень ферритина считают нормой от 40 и выше

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.