Что вас беспокоит?
Резус конфликт при беременности
Здравствуйте,беременность 25-26 недель. У меня (3-),у отца ребенка (1+) При постановке на учет брали кровь ,антител не было. Сдавала в 19 недель,антител не обнаружено . И больше не назначают ,сказали следующий раз в 28 недель . А если они появились уже сейчас ? Какая тактика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, добрый день! При отрицательном резус-факторе матери антитела сдаются дважды в беременность - 18-20 недель и 28 недель, чаще нет необходимости. При сдаче антител в 28 недель беременности, если они обнаружены не будут, то вам рекомендуется введение антирезусного иммуноглобулина (вводится в 28-30 недель и после родов)
Добрый день ,а если их в 18-20 не было ,а сейчас есть ?
При наличии антител контроль антител проводится чаще - каждые 2-4 недели, так же проводится контроль УЗИ и допплерометрии (оценивается скорость кровотока в средней мозговой артерии) для диагностики анемии плода при резус-конфликте. Однако наличие антител еще не свидетельствует о резус-конфликте, может быть просто резус-иммунизация (наличие антител) без клинических проявлений у плода
Родоразрешение не раньше срока?
При удовлетворительном состоянии плода в 37-38 недель, все зависит от показателей узи, допплера, КТГ
Все равно раньше 40 недель ?
При наличии антител - да. Но с 37 недель - это доношенная беременность
Не настраивайте себя на такие исходы, скорее всего, у Вас не будут выявлены антитела
А они когда появляются на практике ?
В третьем триместре?
Поступление ДНК плода в Ваш кровоток происходит уже в 1 триместре беременности, антитела, как правило, могут появляться уже со 2 триместра
Поняла
Здравствуйте. Как правило, кровь на антитела сдаётся при постановке на учёт, затем в 18-20 недели и в 28 недель, более частая сдача анализа нецелесообразна, затем в 28-30 недель пациентку направляют на постановку антирезусного иммуноглобулина. Не переживайте, у вашего доктора верная тактика.
Добрый день ,а если их в 18-20 не было ,а сейчас есть ?
Они не нарастают так быстро. И как правило, если резус конфликт есть, он развивается уже с ранних сроков беременности когда появляется общий кровоток у мамы с плодом
Не нарастают так быстро ?
Можно не переживать пока до 28 недель ?
Подскажите ,а если ребенок положительный ,обязательно ли будет резус -конфликт ?
Нет конечно совершенно не обязательно, что будет резус конфликт, даже если ребёнок с положительным резусом. У вас первая беременность?
Нет ,третья.
В первую родился резус-отрицательный ребенок ,вторая закончилась медикаментозным абортом ,сейчас третья
Учитывая, что первые два анализа были чистыми - это хороший прогностический признак, можно не переживать и спокойно дожидаться 28 недель для повторной сдачи и иммунизации.
А если они появятся,контроль?
Родоразрешение раньше срока?
Если появляются антитела дальше проводится узи мониторинг малыша для исключения анемии у плода. Досрочное родоразрешение проводиться только если есть иные показания (например акушерские осложнения со стороны мамы), сам резус конфликт не является показанием к досрочному родоразрешению.
А чем опасна анемия для плода ?
Так же как и у взрослого человека, лёгкая степень ничем опасным не грозит, коррекция проводится после родов, тяжёлая степень может потребовать внутриутробное переливания крови плоду. Это достаточно редкое состояние, вы даже не думайте о таких исходах, так как уже сейчас ясно, что это не ваш случай. О резус конфликте, как правило, становится известно практически сначала беременности, титры антител начинают расти. Если так сильно волнуетесь за данное состояние, сдайте при возможности самостоятельно на антитела в 24 недели.
У меня уже 26-ая неделя
Тогда уже только в 28 недель и сразу идти на постановку иммуноглобулина
При отрицательном результате
Поняла ,спасибо !
Чем можно лечить трещины на малых половых губах ?
Метилурациловой мазью?
Я еще переживаю ,что в 13 недель лечилась Макмирором ,в 16 недель клиндацин б пролонг ,и в 22 недели клиндацин б пролонг ,потому что жжение возвращается.
Подскажите ,можно так часто пользоваться антибиотиками?
Не вредит ребенку?
Данные препараты разрешёны во время беременности. Рецидивы кандидоза и бак вагиноза нужно лечить столько сколько это требуется во время беременности, так как они опасны в отношении осложнений. Поэтому правильно делалали, что лечили.
По поводу трещин на половых губах не могу вам однозначно дать ответ чем их лечить, так как я не знаю природу их происхождения. Воспалительный процесс, просто сухость слизистых, воздействие внешних факторов, неправильная гигиена, в связи с чем они возникли, когда, что говорит гинеколог ваш по этому поводу, сдавали ли вы мазок на Фемофлор 16 в связи с данными жалобами? Это требует более тщательного разбора нежели просто сказать, да пользуйтесь метилурациловой мазью)
Сдавала ,все мазки чистые Флороценоз ,гинеколог говорит,что молочница провоцирует трещины на половых губах ,и нужно лечить ее.В анализах нет ее .
Мне хорошо помогает только клиндацин ,но рецидивы через 10 дней ровно начинаются
Осмотр был ,написан диагноз
Вульвит
Гиперемия слизистой ,влагалище без воспалительных изменений
На фоне беременности снижен иммунитет поэтому наблюдаются частые рецидивы бактериального вагиноза и кандидоза, раз помогает препарат на основе клиндацимицина, значит необходимо его использовать. Обычно рекомендуется курс в 6 дней при частых рецидивах. Из общих рекомендаций :отказ от ежедневных прокладок, ношение хлопкового белья, интимная гигиена без мыла, желательно использовать гель для интимной гигиены с молочной кислотой например Лактацид классический на постоянной основе.
Его можно так часто использовать ?
Я уже использовала его дважды за 25 недель
Я выше писала, что данные препараты разрешёны к приёму во время беременности, и нужно лечить каждый рецидив. Рецедив должен быть подтверждён лабораторным методом и клиническими проявлениями. Прежде чем снова ставить свечи конечно лучше провести обследование Фемофлор 16,если сейчас есть жалобы у вас. Если подтвердится бак вагиноз то повторное применение клиндацина будет оправдано, если будет выявлено другое состояние, тогда и лечение потребуется иное.
Из 3 раз ни разу не был подтвержден бак вагиноз,никаких выделений не было.
Была только сухость и мазки с превышением Уреаплазмы парвум.
Я начала ставить Макмирор комплекс ,уже 2 дня проставила ,но мне они не особо помогают ,точнее сказать вообще никак .
Может мало дней прошло
Если вас не беспокоят необычные выделения с непритным запахом, зуд илил жжение во влагалище, а имеется только сухость и трещены вульвы это может быть связано с гормональным фоном во время беременности, недостаток эстрогена вызвает сухость слизистых оболочек. В таком случае рекомендуется их активное увлажнение, например гель Эстрогиал.
Ну уже закончить курс Макмирор ?
Или нет ?
Да,выделений нет,запаха и зуда во влагалище нет .
Шейку замеряю ,она 32.9
Но я ставлю утрожестан
На утрожестан тоже может быть такая реакция по типу аллергии.
Курс препарата завершайте полностью раз начали.
А нельзя его поменять на клиндацин ?
Макмирор не помогает
Принятый ответ
Данный вопрос в компетенции доктора который вам назначил препарат по каким то показаниям, не могу взять на себя ответственность решать данный вопрос без результатов обследования без осмотра. Посоветуйтесь со своим доктором, возможно вообще нет пользы в использовании данного препарата на данный момент, а требуется только активное увлажнение сухих слизистых и трещинок.
Екатерина, здравствуйте. По клиническим рекомендациям забор крови на обнаружение антител проводиться при постановке на учёт, в 18 недель и в 28 перед введением иммуноглобулина, как правило.
После этого, даже если антитела не были обнаружены, для профилактики резус-конфликта женщине делают внутримышечную инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат связывает эритроциты ребёнка, попадающие в кровоток матери, до того, как её организм успевает сформировать иммунный ответ.
Можно самостоятельно сдать кровь на антитела при необходимости.
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но во время беременности при резус-отрицательной крови резус-АТ планово выполняются 3 раза : при постановке на учет, в 18 недель и в 28 недель. Если например, АТ выявляются в 18 недель, то уже проводится тщательный их мониторинг и определяется тактика, а в случае отсутствия их в 18 недель, до 28 недель их сдавать не нужно.
Здравствуйте,а если они появились в 22 ,например ?
А я и не знаю об этом
Если их в 18 недель не было, то в 22 недели они появится не смогут, это слишком короткий срок для их появления. Если бы формировался резус -конфликт, то Резус-АТ уже бы проявились.
Здравствуйте!
Кровь на антитела рекомендуется сдавать дважды. Но на практике обычно назначаем раз в месяц ( если есть возможность, то сдайте самостоятельно). Если антител нет, то в 28 недель вводится антирезусный иммуноглобулин.
При наличии антител его уже не вводят, проводят контроль титр и узи контроль СМА плода для исключения гемолитической болезни.
Здравствуйте, Екатерина.
Всё верно, согласно клиническим рекомендациям кровь на антитела исследуется при постановке на учёт, в 20 недель и в 28 недель
Если в 28 недель не обнаружено, то вводят профилактически антирезус-иммуноглобулин.
Резус-конфликт или гемолитическая болезнь плода могут возникать только при повторной беременности, если в первую беременность ребенок был с резус-положительной кровью, также если в анамнезе выкидышы, аборты.
Либо если у матери были переливания крови резус-положительной.
Какая по счёту у вас беременность?
Здравствуйте,третья беременность .
Первая -родился ребенок с отрицательным резусом ,вторая закончилась медикаментозным абортом ,сейчас третья
В таком случае риск есть, так как при второй беременности резус плода неизвестен.
Но, не волнуйтесь, раньше времени. Как правило, именно, чтобы развился резус-конфликт это, к счастью довольно редкие ситуации.
Контроль уровня антител обычно даже при выявлении их рекомендуется проводить через 2-4 недели. Так как в 19 недель были отрицательны, то срочной необходимости до 28 недель контролировать их нет
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202011 ответов
- 23 Декабря 202043 ответа
- 20 Января 20219 ответов
- 7 Апреля 20212 ответа