Не проходит ячмень

Екатерина Медведева8 Февраля

4.5

Офтальмолог

3 889 консультаций

Ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. При подобной визуальной картине есть признаки воспаления железы века(внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ.
Такой тип воспаления имеет особенности: воспаленная железа окружается плотной соединительнотканной капсулой, что мешает проникновению лекарств.
С учётом устойчивости к лечению
при такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 1 раз в день утром, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века в обед и на ночь 7 дней. С 10 дня нужно желательно перейти на препарат Флоас Моно по убывающей схеме: 1 капля 3 раза в день 5 дней, затем 2 раза в день 5 дней.
Эффективно также физиолечение : УВЧ на область века 5-7 сеансов.
Если уплотнение все же остаётся более 1-1.5 месяцев и периодически воспаляется, то рекомендуют хирургическое лечение ( удаление халязиона и его капсула).
Выздоравливайте.

Виктория Сучкова8 Февраля

4.3

Офтальмолог

3 200 консультаций

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела фото и назначения.
Уточните, пожалуйста, когда впервые появились жалобы и прокапали ли уже полный курс Тобрадекса(14 дней)?

Клинически больше данных за локальное воспаление в толще века(из-за закупорки сальной железы), сформировался халязион. Самыми частыми причинами данного состояния являются - снижение общего иммунитета, переохлаждение, сгущение секрета в протоках желез.
В таких случаях обычно рекомендуется лечение по следующей схеме:
- глазные капли(комбинация дексаметазон + антибиотик) так как Тобрадекс прокапали, меняем на Комбинил закапывать по 1 кап. 4 раза в день 7-10 дней;
- Через 5-7 мин закладывать за нижнее веко мазь Флоксал 3 раза в день 7-10 дней;
- Локально на область уплотнения снаружи наносить тонким слоем Гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день до 10-14 дней.
Из общих рекомендаций: стараться не переохлаждаться(прогулки при сильном ветре и в холодную погоду) и не перегреваться(посещение саун, бани, горячая ванная), так же лучше ограничить употребление сладкого и пищи, богатой углеводами.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется очный осмотр у офтальмолога для принятия решения об альтернативных методах лечения(инъекция в полость халязиона кеналога или дипроспана или удаление хирургически). Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная.
Желаю вам скорейшего выздоровления!
Пишите, если остались вопросы

Ольга Галина8 Февраля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

21 771 консультация

Здравствуйте. С учетом предоставленной информации можно говорить об
организованном в капсуле воспалении в толще хряща века (халязион) .
В подобных случаях эффективна противовоспалительная терапия.
В таких случаях пациентам назначается комбинация таких препаратов как
1.капли комбинил 4р/день первая неделя, вторая 3 раза в день
2. Бромфенак 1р/день закапывают 2 недели
3. Наружное применение гидрокортизоновой мази 1% 2- 3р/день в течение 3х недель.
Так как не отмечается должного эффекта на фоне лечения -
Имеется хорошая практика введения в полость халязиона кеналога или дипроспана , можно на неделе к врачу записаться обговорить этот метод лечения .
Если эффекта не будет через 14 дней и на введение лекарства -возможно хирургическое лечение.

Скорейшего выздоровления !

Вера Кулиш8 Февраля

5.0

Офтальмолог

36 047 консультаций

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
В таком случае обычно назначается комбинированное противовоспалительное/рассасывающее лечение
- капли тобрадекс, л-дексопт, комвео, флоас-т, макситрол. Любые из них по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % за нижнее веко утром и вечером и ее же наружно на кожу века в области уплотнения
- мазь флоксал за нижнее веко на ночь
В таком режиме 10 дней, далее оценивается динамика и в случае необходимости корректируется

Анастасия Кодинцева8 Февраля

4.4

Офтальмолог

2 794 консультации

Здравствуйте
По описанию вероятен халазион нижнего века правого глаза и блефарит обоих глаз. Краснота нижнего века сохраняется из-за хронического воспаления сальных желез.

В подобных случаях рекомендуется :
Продолжать Тобрадекс 1 капля 4 раза/день в поражённый глаз.
Блефарогель №1— массаж век 3–4 минуты 4 раза/день.
Увлажняющие капли 4 раза/день, Корнерегель/Видисик на ночь.
Тёплые компрессы 5–10 минут 2–3 раза/день на нижнее веко.
Избегать трения век
Что не делать:самостоятельно вскрывать халазион, длительно использовать комбинированные капли без контроля.
Показания к повторному очному контролю:увеличение халазиона, боль, гной, ухудшение зрения, отсутствие эффекта от массажа и тепла через 1–2 месяца.
Выздоравливайте!

Еияд Хиллис8 Февраля

Офтальмолог

1 280 консультаций

Здравствуйте
у вас по фото развивался воспаление протока мейбомиевой железы. основная причина некоторые глазные заболевания (ячмень, блефарит, демодекоз и т. д.); снижение иммунитета; дисфункция сальных желёз;
В подобных случаях рекомендуется использовать рассасывающую терапию.- Капли комбинированные дексатобром по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, а также мазь неттависк (за нижнее веко 2-3 раза в день.) — мазь гидрокортизоновую 1% для наружного применения-наносить её наружно на кожу века в области уплотнения 2-3 раза в день. Интервал между каплями и мазью, когда совпадают приемы, 5-10 минут. Курс лечения 7-10 дней.
желательно не переохлаждаться, веко не греть, не давить.