Приступ кашля ,хрипы в лёгких

Хеди Балаева8 Февраля

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 447 консультаций

Здравствуйте, если не проходили обследование у врача пульмонолога, в таких случаях ,рекомендуется записаться на очный осмотр, Так как при подозрении на бронхиальную астму, проводятся следующие обследования, которые подтверждают или исключают данный диагноз, это спирометрия ( оценка внешнего дыхания(ФВД) ) , пикфлоуметрия , и оценка аллергостатуса.

Также могут быть назначены бронхо провокационные пробы ( когда функция внешнего дыхания не нарушена, но имеются симптомы ) .

Гузеля Алексеева8 Февраля

3.6

Педиатр

2 609 консультаций

Здравствуйте! Бывают случаи, что у детей раннего возраста ( до 3х лет), респираторные инфекции могут сопровождаться бронхообструкцией и часто требовать ингаляционной терапии в подобных случаях. Не всегда это критерий постановки диагноза астмы. Но исключить такое состояние важно. Обычно, при частых обструкциях, рекомендована консультация аллерголога, так как обструкция без температуры и призраков болезни, может быть аллергической природы. Аллергологом назначаются анализы крови на аллергены ( бытовые / респираторные) методом иммунокап. В случае их исключения, далее, как правило ребёнок консультируется пульмонологом, могут проводиться респираторные тесты, у детей до 4 лет, обычно рекомендуется использовать импульсную осциллометрию, специфическое сопротивление дыхательных путей,tidal-тест.

Екатерина Калигина9 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Здравствуйте. По описанию действительно это проявления бронхообструктивного синдрома.
Подозрение на начало Бронхиальной астмы выставляется при наличии более 4 брнхобструкций в году.
В таких случаях проводят исследование аллергостатуса малыша - кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный.
Спирометрию (исследование функции дыхания) назначают с 5 лет.
В лечении как правило используют ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер.

Виктория Резник9 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
У малышей (особенно до 5 лет) бронхи и бронхиолы значительно уже, чем у взрослых. Даже небольшое отёчное воспаление слизистой или скопление слизи может существенно уменьшить просвет дыхательных путей, вызывая затруднение прохождения воздуха
После вирусной или бактериальной инфекции слизистая оболочка бронхов становится воспалённой и раздражённой, что приводит к спазму гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм). У детей эта реакция выражена сильнее, чем у взрослых.
Рекомендуют в таких случаях пройти обследование на аллергию - сдать анализ крови на IGE и респираторную аллергопанель, так как аллергия - тоже вид воспаления, при ее наличии могут все воспалительные инфекционные процессы протекать сильнее. С обследванием рекомендуют посетить пульмонолога, он прослушает легкие у ребеночка.
При подтверждении аллергии, он можт с 2х лет назначить Монтелукста препарат.
Спиромтерию назначают деткам после 5ти лет.
Ингаляционную терапию в таких случаях пульмонолог может продлить более 10ти дней (Беродуал и Пулььмикорт).

Татьяна Новикова9 Февраля

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 252 консультации

Здравствуйте! Бронхиальная астма- это клинический диагноз, ни одно обследование ( спирометрия, анализ крови на аллергии) точно не можно подтвердить её наличие, но может косвенно указать на диагноз. Учитывая рецедивирующие обструкции после физ. нагрузок у ребёнка, то скорее всего это дебют бронхиальной астмы. В такой ситуации нужен очный осмотр ребёнка пульмонологом, клинический анализ крови ( акцент на уровень эозинофилов) ; IgE крови и Фадиотоп ( панель на аллергии детская).
В такой ситуации обычно назначаются ингаляции через небулайзер с Пульмикортом в низкой дозировке по 125 мкг ( 1/2 небулы -ампулы от 250 мкг) + физ раствор 2 мл утром и вечером регулярно. Если подтвердится аллергия, то там возможен прием анти лейкотриеновых препаратов в таблетках.
В 3 года можно пройти осциллографию, которая, покажет есть ли обструкция, которая, бывает при астме, а с 5 лет уже спирометрию с бронхолитической пробой.
С уважением.