Что вас беспокоит?
Нарушения цикла
Здравствуйте. Была отмена ок (регулон), менструации была сразу после отмены и через 2 месяца. Прописали Фемостон 1-10, но на нем цикл сбился (идут как хотят, 2-3 раза на упаковку). Скажите пожалуйста, можно ли перейти на кок снова? Во время приёма кок всё было строго по часам, буквально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна! Этап привыкания организма к гормонам длится до 3 месяцев, через 3 месяца делать выводы подходит препарат или нет, ациклические Кровянистые выделения могут быть этапом адаптации. Если 3 месяца после начала приема Фемостон прошло в такой ситуации да, менять препарат. Если Вам нужна Контрацепция можно вернуться к кок, но желательно что это был не этинилэстрадиол содержащий кок, как Регулон, а кок с эстрогеном приближенным к натуральному, клайра или эстеретта, при отсутствии жалоб, хорошей переносимости, необходимости в Контрацепции, кок можно принимать до 55 лет. Если нет противоказаний, основные курение, мигрень, повышение давления, тяжёлые заболевания печени. Какой у Вас рост и вес? Когда делали УЗИ органов малого таза последний раз? Регулон по какой причине отменили? Были приливы, нарушение сна, сухость слизистых?
Ольга Михайловна, регулон отменила по отсутствию необходимости в контрацепции и только. Рост 172, вес был 72кг, но на фемостон прибавился на 3 кг. Заболеваний печени нет, УЗИ мт было в сентябре 2025года. Миоматозные узлы.
Хрон. заболеваний нет. Прилив были, но на фоне дикого стресса по личным причинам.
Да, на фоне приема Фемостон не редко есть жалобы на отечность, что может сопровождаться набором веса. Если нет необходимости в Контрацепции кок не препарат выбора в данной ситуации. Если нет жалоб на симптомы эстроген дефицита, приливы, сухость слизистых, "туман в голове", нарушение сна, в такой ситуации показаний для приема Менопаузальной гормонотерапии нет. Регулировать цикл, если запрос только на это, учитывая что нет факторов риска гиперплазии Эндометрия, лишнего веса, гипертонии, сахарного диабета, необходимости нет. Если хочется сохранить регулярные Менструации и нет других жалоб, в такой ситуации можно рекомендовать утрожестан с 17 по 26 день цикла 200 мг на ночь во влагалище или внутрь.
Чем доктор объяснил рекомендацию по назначению Фемостон, только регуляцией цикла?
Ольга Михайловна, нет, угасание функций яичников (хотя было несколько фолликулов), нарушение сна, приливы - но у меня тогда был дичайший стресс, сброс веса на нервной почве и прочие прелести. В добавок был переезд в другой регион (севернее). В данный момент источник стресса ликвидирован, сплю хорошо, приливов нет, давление в норме.
В такой ситуации сложно сказать, жалобы устранил эстроген в Фемостон или минимизация стрессов. В такой ситуации можно рекомендовать отмену Фемостон после окончания упаковки с оценкой самочувствия, если возобновятся жалобы тогда возвращаться к мгт, это может быть эстрожель на кожу и Утрожестан во влагалище или внутрь, наиболее безопасная схема Менопаузальной гормонотерапии. Если жалоб не будет, нет запроса на регуляцию цикла, ничего не принимать.
Кок принимать только если есть запрос на Контрацепцию
Здравствуйте
Оральные контрацептивы созданы с целью контрацепции, предохранения от беременности.
Если зафиксировано угасание функции яичников, то в этом случае рассматривается прием заместительной гормональной терапии, что и было назначено в виде фемостона. Вероятнее, препарат не подходит или идет процесс адаптации, который длится 3 месяца.
Светлана Николаевна, я правильно понимаю, что по истечении трех месяцев приёма Фемостон, если мои жалобы сохраняться, мне нужно будет обсудить с врачом замену Фемостона на тот же Утрожестан? Запрос идёт на регулирование менструации и згт(мгт).
Да, по прошествию 3 месяцев. Утрожестан в сочетании с эстрожелем,таблетированные формы- Анжелик, климонорм и другие.
В 47 лет переход с Фемостона обратно на КОК в ряде случаев возможен, но это зависит не от удобства цикла, а от соотношения пользы и рисков в этом возрасте.
Фемостон 1/10 относится к менопаузальной гормональной терапии и содержит относительно низкие дозы гормонов, в связи с чем могут быть нерегулярные кровянистые выделения , что в подобных ситуациях считается ожидаемым проявлением, особенно в первые несколько месяцев приема МГТ.
Комбинированные оральные контрацептивы действительно лучше «дисциплинируют» цикл, так как полностью блокируют овуляцию. Однако после 45 лет КОК обычно рассматриваются только при отсутствии факторов риска: курения, повышенного давления, мигрени с аурой, тромбозов, выраженного ожирения, нарушений углеводного и липидного обмена. Именно возраст сам по себе уже повышает сосудистые риски, и это ключевой момент выбора.
Ориентироваться только на регулярность кровотечений недостаточно, так как цель МГТ - не только контроль цикла, но и безопасность.
Здравствуйте, при приеме любых гормональных препаратов в первые 3 месяца происходит период адаптации и такие реакции являются вполне нормальными. КОК применяют с целью контрацепции, но если появились симптомы перехода к периоду менопаузы, то в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов менопаузальной гормональной терапии.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Этап привыкания к менопаузальной гормональной терапии длится до 3 месяцев. Фемостон 1/10 препарат с низкой дозой гормонов, в отличие от КОК он не блокирует овуляцию, а восполняет снижающийся дефицит собственных гормонов.
Ациклические кровянистые выделения в первые 3—6 месяцев приема МГТ допустимая реакция. Эндометрий «учится» работать в условиях стабильного фона. Если выделения скудные (мажущие) и не сопровождаются болью, мы обычно занимаем выжидательную тактику до 3 полных циклов.
Фемостон это МГТ. Его задача защита костей, сосудов, слизистых и нервной системы в период перименопаузы, он не контрацептив. КОК — это контрацепция с «побочным эффектом» в виде идеального цикла. Вв 47 лет даже самые современные КОК имеют высокие сосудистые риски чем МГТ. Возврат на КОК в 47 лет возможен, если вы не курите, нет мигрени, нет лишнего веса и нормальное давление, нет тромбозов в анамнезе.
НО! Если контрацепция не является необходимой, рекомендую оставаться на МГТ, а не КОК.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад9 ответов
- 8 часов назад10 ответов
- 9 часов назад12 ответов
- 12 часов назад5 ответов