Что вас беспокоит?
Аутоиммунный тиреоидит
Здравствуйте! С 18 лет принимаю препарат Л-Тироксин. Дозировка до беременности была 75 единиц, на протяжении всей беременности принимала дозировку 88 единиц. Два месяца назад родила и ребёнок находится на грудном вскармливание. Хотелось бы узнать, могу ли я принимать и дальше это препарат? За эти два месяца не принимала препарат, упустила лечение. Три дня назад сдала кровь и вот какие результаты: ТТГ 5,299; Т4 свободный 11,43; Т3 свободный 5,46; витамин Д 62. На данный момент никаких препаратов не принимаю. Помогите, пожалуйста, подобрать дозировку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как уже давно принимаете тироксин и доза была не маленькая после родов нужно было вернуться на ту дозу которая была до беременности то есть 75 мкг и дальше продолжать принимать под контролем ттг. Сейчас он повышен незначительно, можно проконтролировать через 6-8 недель, если выше 10 то тироксин обязательно возобновить. При аутоиммунном тиреоидите гипотиреоз пожизненный
Принятый ответ
Здравствуйте!
После родов бывает так, что потребность в препарате значительно снижается, а затем может вырасти
На данный момент наблюдается субклинический гипотиреоз (повышение ТТГ при нормальном Т4 св)
Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10.
То есть на данный момент можно проконтролировать ТТГ и Т4 св через 6-8 недель без терапии. Если ТТГ не вырастет, то и дальше пока наблюдать
Пока ребенок на ГВ, то маме дополнительно рекомендуют принимать калия йодид (например, йодомарин 200). Это важно для правильного развития малыша
По самочувствию вас что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, замечаю, что появилась сухость кожных покровов (стопы, лицо). Появилась перхоть, раннее подобных симптомов у меня не было. Дозировка йода? Одна таблетка в день?
Про йод написала чуть выше. 200 мкг. Это 1 таблетка в виде 200 мкг или две по 100 мкг
С учетом описанного состояния желательно еще исключить дефицитные состояния: анализ на Ферритин (норма минимум 45), витамины В9 и В12
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ у вас сейчас невысокий, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Обычно в таких случаях мы лечение не назначаем, а выбираем тактику - наблюдения.
Проконтролируйте ТТГ и св. Т4 через 1,5 -2 мес. Назначить левотироксин будет не поздно.
Сейчас на грудном вскармливании у вас и у малыша повышенная потребность в йоде, принимайте йодид калия (Йодомарин) 200 мкг в сутки до завершения ГВ.
Ирина Павловна, при данном заболевание состав молока не меняется? АИТ никак не влияет на это? Могут ли какие-то ферменты не усваиваться у ребёнка?
У ребенка уже самостоятельно работает щитовидная железа, однако для ее хорошей работы нужен йод из вашего молока
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.
На ГВ рекомендуют принимать йодомарин 200мкг.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если вы ни одной таблетки тироксина за эти 2 месяца не приняли, то такая тактика как - пересдать ТТГ, свТ4 через 2 месяца без приема тироксина имеет место быть.
Обычно после родов рекомендуют вернуться к той дозе тироксина, которая принималась до беременности.
Добрый день
После родов рекомендовано вернуться к добеременной дозировке
Поэтому логично начать принимать 75 мкг и через два месяца снова сдать ТТГ ,Т4 свободный
Ещё логично посмотреть кровь на дефициты железа и витамина Д
Они часто бывают после родов
То есть сдать ферритин и вит Д
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 4 часа назад5 ответов