СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышены аст алт при лактации

Лактация и ГВ 2 месяца. Анализы прилагаю, что можно принимать для нормализации показателей

Нет
41 год
10 Февраля ·Просмотров: 519·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение Алт , аст незначительное.
После беременности печень ещё 2–4 месяца адаптируется:
меняется обмен жиров
увеличивается нагрузка на печёночные ферменты и может давать умеренное повышение АЛТ/АСТ
Также возможно причина в жировом гепатозе, лишнем весе, приеме различных бадов


В таких случаях рекомендуется проведение Узи обп.
Скажите какой вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день. В данный момент 65 кг, 170 см.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Во врем беременности было в норме.

Снижение относительной ширины распределения эритроцитов по объёму (RDW) при нормальном ферритине само по себе ничего не означает.

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза

Поняла вас , в таком случае узи выполнить. Но повышение незначительное неопасное, как выше уже написала 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме (изменение тромбоцитарных индексов при нормальном содержании тромбоцитов не имеет диагностического значения).
В биохимии алт и аст повышены незначительно (менее чем в 2 раза ), в таких случаях рекомендуется диета с исключением жареного, копченого, острого, жирного.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По анализу крови повышение алт и аст незначительное, такое может быть ра фоне гормональной перестройки организма, приема витаминов во врнмя беременности.
На очном приеме могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости и придерживаться рекомендаций:
1.    Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2.    Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3.    Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4.    В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало).

Также чуть повышена мочевина , это может быть признаком недостаточного питьевого режима. Сколько чистой воды пьете за сутки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, воды маловато для гв да и вообще. На счет воды я поняла, надо соблюдать.

Да, норма 40 мл на 1 кг тела, не забывайте пить, это стимулирует образование молока.
Алт и аст можно пересдать через 3-4 месяца, после соблюдения рекомендаций по питанию, а также исключить прием витаминов, БАДов, препаратов, чтобы оценить реальные показатели.

Принятый ответ

Здравствуйте!

АЛАТ и АСАТ 49 - это незначительное ровышение , не выше 2 норм

Это ферменты, находящиеся внутри клеток печени . При повышении проницаемости мембран гепатоцитов эти ферменты вытекают в кровь

ГВ -это энергозатратный процесс. Печень активно участвует в синтезе белков и жиров для молока , что может давать незначительную нагрузку

Также иногда после беременности сохраняются изменения, связанные с накоплением жиров в печени

❗️Поливитамины для кормящих , БАДы, травы для лактации могут давать нагрузку на печень

Мочевина на верхней границе нормы. Мочевина- конечный продукт распада белков. Самая частая причина увеличения- малое количество жидкости , а также высокобелковая диета

Скажите , пожалуйста, принимаете ли какие-то поливитамины сейчас , чаи , БАДы? Какой рост и вес ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В данный момент 170 см, 65 кг.
Бады да, после родов было ферлатум фолио по показателям.
Сейчас поливитамины, йод, Д3.
Жидкости пью маловато, это уже поняла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Белковое питание, тк бы низкий белок после родов

Какие именно поливитамины , что там содержится? Принимается по дефицитам или просто так?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добавила состав картинку. В конце и после родов дефицит белка, витаминов б и ферритин низкий

Этот БАД нужно отменить

Сейчас он приносит больше вреда, чем пользы печени

Железо больше не нужно. ферритин 83 и гемоглобин 136 - замечательные

Дополнительные 16 мг железа из комплекса создают лишнюю окислительную нагрузку на клетки печени , что может поддерживать воспаление

Указали, что пьете отдельно Йод и Д. В комплексе содержится 150 мкг йода - вместе с отдельным препаратом может быть перебор и всего 200 МЕ витамина Д

Лучше оставить только чистый Витамин Д - профилактическая доза для кормящих обычно около 2000 МЕ и препараты йода, суммарно в сутки кормящей нужно 200-250 мкг. Если пьете Йодомарин 200, этого достаточно

Обязательно наладить водный режим. Крови нужно стать жиже, чтобы вывести продукты распада белка. Пить чистую воду, что снизит нагрузку на печень и почки лучше любых таблеток

Через 1 месяц разгрузки пересдать АЛАТ и АСАТ. Они придут в норму самостоятельно🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Йод пью, когда витамины не пью. Поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Трансаминазы могут быть повышены после беременности, после приёма препаратов, если до родов, в родах и после принимали препараты, то они метаболизируются в печени и дают на неё нагрузку, это мы видим по увеличению ферментов.

Ферритин достаточный, избыточное железо не нужно - это нагрузка на ферментные системы печени. Железо очень сложно покидает организм, и не нужно чтобы его было больше чем надо.

БАДы помимо указанных на упаковке витаминов и минералов могут содержать наполнители, вкусовые добавки они тоже дают нагрузку на печень, а это тоже нагрузка на ферменты.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.