СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4096347

Что вас беспокоит?

Klвebsiella pneumoniae 10 7 моче у ребенка 6 месяцев, мальчик

Здравствуйте! Планово сдавали мочу, обнаружили что у ребенка инфекция - увеличение лимфоцитов, эритроцитов и следы крови, сдавали среднюю мочу, назначили Супракс и пробиотики до получения результата на бакпосев. Сегодня получили результат, klвebsiella pneumoniae 10*7 в итоге. Какой антибиотик нужен? наш как я поняла не подходит. Ребенок ведет себя как обычно, симптомов нет, без анализа не узнали бы о проблеме. Спасибо!

нет
37 лет
10 Февраля ·Просмотров: 170·Наталья, Ивантеевка

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
А мочу собирали со всеми правилами сбора? В том числе и посев?
По посеву всего на 5 антибиотиков было проведено, на цефиксим не было проведено исследования, соответственно нельзя сказать что он не подходит, несмотря на то, что он так же третьего поколения, как и цефтазидим. То, что устойчив ко всем цефалоспоринам - возможно, но к амоксиклаву чувствительность в высокой дозе
В подобных случаях рекомендуют пропить курс, через неделю сдать повторно
При повторном высеевании может быть использован амоксиклав в высокой дозе

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арсения Араиковна, мочу собирали в баночку, тщательно помыв. это третий анализ, до этого собирали через мочеприемник, аналогично были повышены лейкоциты и эритроциты, но без крови. Стоит ли сдать конкретно на наш антибиотик? переживаю, что лечение не подходит, а я 3 раза уже ребенку дала супракс.

Там в анализе указано, что нет чувствительности к всем цефалоспоринам , но не указывают на какие именно было проведено
Учитывая, если дали три раза ( раз в сутки или два раза?)
То возможно сдать общий анализ мочи в динамике. Если три дня - то эффект уже должен быть, если аб подходит

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арсения Араиковна, второй день сегодня получается, попробуем сдать тогда в динамике. Спасибо!

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арсения Араиковна, даю по 1,8 мл 2 р в день, со вчерашнего дня ( вес ребенка 8620). Если этот антибиотик не помогает, амоксиклав должен помочь?

Да, по чувствительности- амоксиклав в повышенной дозировке обладает к нему чувствительность, соответственно, если нет динамики по анализу, то тогда смена аб
Так как в составе кислота, то стул может разжижаться, и соответственно может потребоваться назначение бак сета

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арсения Араиковна, максилак бэби даю по 8 капель в день

Хорошо, тоже может помогать при диареи, но, иногда наоборот - слабит, поэтому возможно понаблюдать

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Арсения Араиковна, спасибо большое 🙏

Здравствуйте!
Не сдавали в динамике анализ?

Принятый ответ

Здравствуйте! В анализе нет исследования конкретно на супракс, но , в целом , данный антибиотик является препаратов выбора при лечении многих инфекций мочевыводящих путей.

Обычно в таком случае рекомендуется пропить курс и отследить динамику по анализам, если у ребенка нет активных жалоб. Но повторный анализ собрать по всем правилам - подмыть с мылом, среднюю порцию в стерильный контейнер.

Принятый ответ

Здравствуйте, если ребёнку значительно лучше, то в подобной ситуации рекомендуется продолжить лечение, затем повторить анализ мочи и посев

Если динамики нет, или по анализам снова придёт не норма, то меняют группу антибиотика. Например, на амоксиклав в максимальной дозе.

Давайте сейчас проверим должен антибиотика. Какой вес ребёнка? Сколько миллилитров даете?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда Александровна, у ребенка не было симптомов до анализа ( планово сдавали) и сейчас нет. Вес 8620, педиатр назначила дозу 1.8 мл супракса

8,6*8*5/100=3,44 мл 1 раз в день

Или вам назначили по 1,8 мл 2 р/д

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Надежда Александровна, 1,8 мл 2 р в день

Тогда верная доза👍
Контроль анализов после лечения

Принятый ответ

Здравствуйте! У Детей до года к сожалению сложно понять когда начинается инфекция мочевыводящих путей
Супракс (цефиксим) активен в отношении к клебсиелле
По анализу мочи резистентность ( устойчивость) к цефтазидиму , что является другим антибиотиком

Принятый ответ

Здравствуйте
Елси на данный момент есть положительная динамик то данное лечение продолжать
После окончания курса лечения ,рекомендуют пересдать анализ мочи
Хорошо подмыть с малом и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер не касаясь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.