Что вас беспокоит?
Кристаллы аморфные фосфаты критически повышен у ребёнка
Сдали анализы перед поездкой в лагерь. Очень волнует показатель в моче кристаллы ( 189) критически повышенный. Что нам надо сделать ? узи почек и мочевого? Сама моча именно по утрам мутная у ребёнка. Она занимается много спортом ( гимнастика по 3-4 часа в день). Собирала ребенок анализ сама, могла конечно плохо помыться, но чтобы настолько . Вечером перед этим ела чизбургер с картошкой. Полгода назад тоже сдавали мочу, но там этот показатель не исследовали. Не с чем сравнить . Три недели назад болели, сопли, горло. Потом появились прыщина руках и ногах ( Коксаки) в классе несколько детей переболели. Кровь вроде ничего критичного с учетом того, что переболели? Переживаю очень , так как у папы ребёнка в анамнезе была злокачественная опухоль мочевого пузыря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Соли в моче при отсутствии жалоб очень часто появляются из-за недостаточного пищевого режима в целом или накануне сдачи.
В таких случаях в первую очередь налаживаем питьевой режим 40 мл/ кг в сутки воды и повторяем анализ через 3-5 дней.
При сохранении солей - УЗИ почек и мочевого пузыря.
А то что соли настолько сильно повышены тоже может быть из-за питьевого режима?
Даже не в два раза
Да, может.
Наши накануне была пища богатая фосфатами ( мясо, молочные продукты, яйца, орехи, бобовые) и мало воды.
Так же обязательно проследить за сбором мочи.
Важен тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Если завтра сделать узи почек и мочевого , это прояснит ситуацию ?
Или больше на анализ ориентируемся? Я просто замечала и до этого, что с утра иногда бывает мутная моча . Но в апреле сдавали мочу, там не исследовали этот показатель , или он не выявился
Здравствуйте
По анализу-наличие солей. Это не признак злокачественного процесса. Фосфаты могут Быть повышены ,Если в рационе избыток овощей . А Подобной ситуации рекомендуется пересдать анализ мочи, если снова фосфаты повышены – ищем причину . Отвесно рекомендуется выполнить уши почек и мочевого пузыря.
После сбора анализ как долго и где хранили мочу ?
Фруктов много ест. Какие могут дать причины?
После сбора в машине отвезли в поликлинику
Сразу почти
Однократное повышение ни о чем не говорит. Если стабильно повышен уровень фосфатов -исключаем заболевания с нарушением фосфоро-кальциего обмена. Первичный гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, передозировка витамина D фосфорнокислый диатез и тд. Поэтому и нужен контроль анализов
До этого в поликлинике не смотрели этот показатель
Он автоматически определяется
Значит не было солей
Это в апреле было
То есть если бы были соли, они бы автоматически были в анализе ?
Нам нужно биохимию ещё сдать ?
Хочу завтра на узи почек и мочевого съездить . Узи будет достаточно ?
Здравствуйте
Появление фосфатов в общем анализе мочи может наблюдаться на фоне недостаточного питьевого режима , обезвоживание на фоне активных занятий - ребёнок занимается , потеет, и если недостаточно пьет жидкости, то моча становится более концентрированной и мутной
Также может влиять питание - особенно если в рационе большое количество молочной продукции
А также такая картина может быть на фоне перенесенной инфекции накануне
Да, в таких ситуациях имеет место проведение узи почек и мочевого пузыря, а также общий анализ мочи контроль
Здравствуйте, Екатерина!
Понимаю тревогу за ребёнка , но , как правило , в таком случае Рекомендуют пересдать ОАМ по всем правилам .
Соли появляются в моче:
1) При вирусных инфекциях
2) При лихорадке
3) При физической нагрузке
4) При недостаточном питьевом режиме ( соблюдаем из расчета 30 мл на кг массы тела )
5) Особенность питания ( мясо , Витамин С, соление , пряности , фастфуд, сладости )
6) Неправильная транспортировка анализа ( долгое хранение )
В апреле , когда сдавали мочу этого показателя не было
Но ранее замечала, что моча бывает именно по утрам мутной
Витамин с , ребёнок ел ( витамишки) не именно накануне вечером, но может неделю употребляли по две витаминки
Соли могут периодически появляться , в зависимости от факторов
Возможно в следующем анализе не будет , но важно правильно собрать мочу
Если завтра сделать узи почек и мочевого , будет информативно ?
Или больше на пересдачу анализа ориентируемся в таком случае.
Если остальные показатели в норме ?
Просто насколько это критично ?
Меня смутило, что очень сильно завышен показатель от референта, даже не в два раза
А чем это может грозить ? Песок, камни ? Или это от гормонов и работы почек зависит? Просто читаю в интернете , не очень понятно
Здравствуйте. Аморфные фосфаты в щелочной моче после обильной белково-жировой пищи (чизбургер) и при недостатке питья на фоне спорта это физиологическая находка, а не патология.
Уточню: рН 7,0 это нейтральная реакция. Однако для образования аморфных фосфатов достаточно и нейтральной среды (они выпадают в осадок при рН 6,5–7,0 и выше), особенно на фоне концентрированной утренней мочи и алиментарной нагрузки.
Щелочной обычно называют рН выше 7,0, но клинически значимым порогом для фосфатурии является именно переход от кислой к нейтральной- слабощелочной зоне.
Мутность утром объясняется концентрированием мочи за ночь. Лейкоциты в норме, воспаление исключено.
УЗИ почек и мочевого пузыря сделайте планово для спокойствия, учитывая семейный анамнез, но экстренности нет. Рак мочевого пузыря у детей крайне редок и не связан с фосфатурией.
Рекомендовал бы на очном приеме:
1. Увеличить питьевой режим 30–40 мл/кг/сут особенно в дни тренировок.
2. Ограничить фастфуд, газировку, избыток молочных продуктов перед анализами.
3. Пересдать ОАМ через 2 недели на фоне обычной диеты и адекватного питья, соблюдая гигиену сбора.
4. При сохранении кристаллов + щелочного рН - консультация нефролога для исключения тубулопатий.
Коксаки и недавняя ОРВИ не влияют на фосфаты. Поводов для паники сейчас нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20226 ответов
- 23 Октября 20211 ответ
- 6 Августа 20217 ответов
- 5 Августа 20214 ответа
- 13 Июля 202117 ответов
- 7 Июля 202117 ответов
- 26 Апреля 20218 ответов
- 21 Января 20211 ответ
- 24 Января 20201 ответ
- 21 Января 20201 ответ