Консультация гинеколога /

Умеренная очаговая пролиферация эпителия, железисто -фиброзный полип эндометрия — вопрос №409637

535 просмотров

Здравствуйте, мне 58 лет,в 2016 году у меня проводилась гистероскопия. был обнаружен железистый полип эндометрия, в 2021 году на узи эндометрий был 12 мм, была опять назначена гистероскопия,недавно получила результат. :обрывки желез эндометрия с умеренной очаговой пролиферацией эпителия, железисто-фиброзный полип эндометрия. После первой гистероскопии был назначен Дюфастон, после него открылось сильное кровотечение. У нас в районной больнице хорошего гинеколога не найдешь.. Посоветуйте пожалуйста, какое лечение мне сейчас нужно пройти. что бы полип не рецедивировал, я слышала . что в моем возрасте гармональное лечение не назначают. оно не целесообразно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, месячных у Вас нет?
Клиент
Любовь, у меня уже 15 лет нет месячных
Акушер, Гинеколог
тогда уже никакого гормонального лечения Вам не показано, необходимо сделать абляцию эндометрия и проблема будет решена. Если при гистероскопии ножка полипа (ее ложе) не были коагулированы, то рецидив возможен.
Клиент
Любовь, а сейчас может мне что нибудь попить , что бы не было рецидива?
Акушер, Гинеколог
Можно попробовать индинол , но это больше для успокоения и поддержания организма, основную проблему решать необходимо иначе.
Клиент
Любовь, спасибо Вам за рекомендации
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте подскажите пожалуйста когда у вас была последняя менструация?
Клиент
Светлана, у меня уже 15 лет нет менстуации.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста вы сдавали онкомаркёры? Не предлагали ли вам бусерелин-депо? Просто это не очень хорошо, что через 15 лет с начала менопаузы у вас появляется гиперплазия, вас необходимо ввести в полную менопаузу, а для этого используется бусерелин
Клиент
Светлана, а разве у меня менопауза неполная. ведь уже 15 лет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Раз образуется гиперплазия эндометрия и полипы, то значит гормоны еще действуют на эндометрии, поэтому Вам необходимо сделать выскабливание и после выскабливания нужен бусерелин, который блокирует полностью выработку гормонов
Клиент
Светлана, 19 января мне сделали гистероскопию, теперь нужно проколоть бусерелин?у меня гипотиреоз, может это как то связано с полипами, я пью гармон щитовидной железы эутирокс
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, с щитовидной железой это не связано. И если вам делали вот только выскабливание, тогда можно бусерелин уколоть 1 раз в 28 дней, Вам необходимо уколоть три раза
Клиент
Светлана, спасибо большое за ответ, буду пробовать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всегда пожалуйста ☺ обращайтесь, если будут вопросы) рада помочь))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лучше Всего Вам установить ВМС Мирена, она подавит излишний рост эндометрия в виде полипа или гиперплазии на 5 лет. Свои менструации во сколько лет закончились?
Клиент
Араксия, у меня уже 15 лет как климакс. разве мне можно ставить спираль?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае нет, не нужно. Вам нужно сделать гистероскопию с аблацией эндометрия.
Клиент
Араксия, гистероскопию я сделала 19 января, а сейчас что мне делать, как лечить, чтобы не было рецидива?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Индинол плюс Эпигаллат по 1к каждого 3 раза в день 2 месяца. Потом можно сделать аблацию эндометрия.
Клиент
Араксия,спасибо большое за рекомендацию , буду пробовать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья Вам! Обращайтесь, будут вопросы)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам 58 лет. Если менструации не ходят, то ничего и не нпзначают.
Можно использовать 3 укола Бусерелина по 1 уколоу в 28 дней, чтобы полностью погрузить организм в климакс.
Клиент
Дарья, у меня уже 15 лет как климакс, а что даст бусерелин?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если менструации не ходят, то Бусерелин точно не надо.
В Вашем случае только наблюдение. Можно попробовать растительные препараты типа Промисан, но тут 50 на 50, поможет или нет. Хуже не сделает.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас менопауза?
Сколько лет?
Клиент
Алексей, у меня менопауза уже 15 лет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Учитывая доброкачественный гистологический ответ обо раза вам необходимо было просто сделать абляцию эндометрия.
Стронно что вам это не сделали при гистероскопии.
Можно теперь заново записаться на данную процедуру.
Клиент
Алексей, я только 19 января сделала гистероскопию, разве можно так часто ее делать. это вредно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Срочности нет.
Это можно сделать планово через 2-3 месяца.
Клиент
Алексей,я не знаю, что точно мне делал врач, я знаю только, что это была гистероскопия, врачу ведь не будешь указывать что делать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я вас понимаю.
Сложно сказать почему они изначально это не сделали.
Я вам рекомендую как на данный момент правильно поступить.
При рецидивирующем полипозе эндометрия в менопаузе делают или абляцию эндометрия или радикальную операцию ( удаление матки)
Клиент
Алексей,а можно самой попросить , чтобы удалили матку, или это только по показаниям? у меня мама умерла от аденокарциномы матки, правда ей было 81 год когда она заболела
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да ,можно.
У вас уже есть для этого показания.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. при рецидиве в 58 лет целесообразно сделать гистероскопию с аблацией эндометрия.
Клиент
Ольга, 19 января я сделала гестероскопию, это результат железисто-фиброзный полип эндометрия
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
я увидела результат Вашей гистологии. Злокачественного ничего не обнаружено. Гормональное лечение Вам в 58 лет не показано. При рецидиве патологии эндометрия - показана гистероскопия с аблацией (очаговое прижигание) эндометрия - это гарантированно даст отсутствие рецидива.
Клиент
Ольга, это мне теперь только нужно проверяться у гинеколога и все, лечения никакого не нужно, а если будет рицедив то тогда гистероскопия с аблацией?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
да. всё верно.
Клиент
Ольга, мне советуют проколоть бусерелин, как Вы считаете,нужно или нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы 15 лет в менопаузе. какой бусерелин?!
Клиент
Ольга, а промисан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Промисан пробуйте, пожалуйста. Биологически активная добавка растительная. Он точно вреда не нанесёт. Как профилактика, да. Что делать в случае рецидива- я написала выше.
Клиент
Ольга, большое Вам спасибо за рекомендации, удачи Вам
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Была рада помочь! Спасибо за пожелания!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если менструаций нет, то гормональное лечение, которое показано при подобной патологии, вам не только не поможет, но ещё и навредит. В вашем случае рационально применение препарата промисан по 1 капсуле в сутки в течение 30 дней
Клиент
Валерия, у меня менопауза уже 15 лет , первый раз полип был железистый. а сейчас уже железисто -фиброзный, почему ?а от чего поможет промисан?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Почему вырос в первый раз железистый, а сейчас присоединился фиброзный компонент - это скорее всего обусловлено возрастными изменениями.
Промисан - это растительное средство, которое препятствует неконтролируемое делению клеток и развитию кровоснабжения выросшей ткани. В основном применяется в отношении профилактики онкологических образований. но в гинекологии отлично зарекомендовал себя при профилактике развития полипов эндометрия и гиперплазий
Клиент
Валерия, спасибо Вам большое за ответ, буду пробовать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Удачи! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Гормональное лечение в данной ситуации смысла не имеет. Надо повторить узи через 2 месяца и если эндометрий будет широкий, то скорей всего осталась ножка полипа и надо ее удалять методом гистерорезектоскопии, срезать специальной петлей под контролем оптики. Удачи!
Клиент
Олег, а лечение какое- нибудь требуется или нет сейчас после гистероскопии?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение во влагалище
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плодное яйцо есть, хгч 1.0
4 часа назад
700.00 р.
Надежда
Возможен ли ранний климакс?
4 часа назад
700.00 р.
Ольга, Сочи
Гарднерелла и передача половым путем
5 часов назад
699.00 р.
Галина, Санкт-Петербург
Беременность
6 часов назад
800.00 р.
Анюта, Челябинск
Расшифровка анализов 21 неделя беременности с
6 часов назад
1299.00 р.
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Истощение яичников
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...