Что вас беспокоит?
Не проходят пятна на коже по всему телу
27 декабря 2025 появились пятна на ладонях. Ладони опухли и чесались. Далее распространились по всему телу с сильным зудом. Обращался к дерматологу, аллергологу и инфекционисту. Однозначного диагноза не поставлено - один врач считает, что крапивница, другой, что кольцевидная эритема. В сентябре укусил клещ. Все анализы на боррелиоз сданы, боррелиоз не подтвердился. Узи органов брюшной полости сделано- отклонений нет. Неделю сидел на диете, принимал сорбенты, белье перестирано детским порошком ,улучшений нет. Антигистаминные принимаю с начала января, пробовал разные, ничего не помогает. Инфекционист назначил з капельницы дексаметазона 12, 8 и 8 и 10 капельниц глюконат кальция. После 3 капельниц дексаметазона высыпания увеличились, пил антигистаминные и вечером укол супрастина. На данный момент заканчиваются капельницы и принимаю 2 раза в день дезлоратадин. Пятна не проходят, но меньше высыпает и чешется. Домашних животных дома нет. Помогите определить причины высыпаний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
наиболее вероятно хроническая идиопатическая крапивница, реже аллергическая реакция на скрытый триггер или аутоиммунный процесс. Рекомендации обычно в подобных случаях продолжить наблюдение у аллерголога и дерматолога вести дневник высыпаний и триггеров контролировать терапию. Для антигистаминной терапии допустимо в подобных случаях давать дезлоратадин 5 мг 2 раза в день при сильном зуде можно обсудить с лечащим врачом увеличение дозы до 2 таблеток в день или переход на омализумаб под наблюдением специалиста, также при необходимости использовать супрастин 1–2 мг/кг внутрь или внутримышечно при выраженном зуде или отёке.
Алена Игоревна, два дня уже принимаю дезлоратадин 5 мг 2 раза в день. Сыпь не уменьшается. То есть установить причины высыпаний нельзя? Как тогда можно вылечиться?
При хронической спонтанной крапивнице причину действительно чаще всего установить не удаётся, потому что это не классическая аллергия, а особенность иммунной реакции кожи поиск «скрытого аллергена» в большинстве случаев не даёт результата. Это не значит, что болезнь неизлечима и у многих пациентов она со временем уходит в ремиссию, задача лечения это контроль симптомов. Два дня приёма дезлоратадина слишком короткий срок для оценки эффекта, обычно препарат принимают ежедневно не менее 1–2 нед при недостаточном контроле по согласованию с врачом допустимо увеличение дозы антигистаминного до 2–4-кратной от стандартной либо замена на другой препарат II поколения. Если на повышенных дозах в течение 2–4 нед сохраняются высыпания, следующим этапом терапии является омализумаб под наблюдением аллерголога. Важно исключить провоцирующие факторы НПВС, инфекции, стресс, перегрев, давление на кожу . Полное излечение не всегда возможно быстро но добиться стойкого контроля и отсутствия сыпи реально при правильной поэтапной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 12 часов назад10 ответов
- Вчера в 18:277 ответов
- Вчера в 14:1918 ответов