Не дышит нос при беременности

Полина Ульянова12 Февраля

1.6

ЛОР, Детский ЛОР

52 консультации

Здравствуйте.
В случае зависимости от сосудосуживающих капель рекомендовано заменить капли на - Оксиметазолин (Називин) так как их действие более длительное и соответственно капать надо реже и перейти на дозировку до 6 лет 0,025% по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день, 5 дней, затем при необходимости перейти на назавин беби (до 1 года) еще на 3-5 дней. Затем через 5 минут после сосудосуживающих капель провести Туалет полости носа ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ солевым раствором морской воды ( аквамарис стронг, квикс, Аквамарис душ экстрасильный) до 3 - 6 раз в день и добавить спрей
- Мометазона фуроат ( дезринит, назонекс) по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день, 14 дней, затем по 2 дозы на ночь до 1 месяца, с последующим убиранием всех спреев в нос.
При необходимости облегчить дыхание лучше использовать гипертонический солевой раствор

Анна Сорокина12 Февраля

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 792 консультации

Здравствуйте

В нос для снятия отека в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат лучше в детский дозировке називин детский или риностоп детский по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день по возможности до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис стронг или Аквалор протект - раствором с повышенной концентрацией соли для снятия отёка до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный и противоаллергический спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Препараты работают местно в носу, в кровь практически не всасываются и их допустимо использовать в период беременности при наличии показаний в подобных случаях

Аллергический ринит в таких ситуациях может быть основной причиной длительной заложенности носа и повышенной потребности в сосудосуживающих наряду с ринитом беременным

Уточните пожалуйста на что имеет место аллергия? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Анна Кузьмина12 Февраля

3.3

ЛОР, Детский ЛОР

423 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
В подобных случаях обычно рекомендуют переход на спреи с основным действующим веществом мометазон - это назонекс/дезринит/момат рино. При таких жалобах обычно применяют по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д в течение 14 дней и далее длительно уходят на режим 1р/д на 1-2-3 месяца с постепенной отменой. Эти спреи имеют накопительный эффект и сначала они нос вообще раскладывать не будут, для развития эффекта необходимо несколько дней иногда и больше - поэтому их необходимо продолжать по схеме. Пока спрей по типу назонекса не развил эффект, а нос закладывает сильно - рекомендуют снимать заложенность носа спреями на основе Оксиметазолина - например Називин спрей. Необходимо стараться увеличивать промежутки между закапываниями, оставить для начала например закапывание оксиметазолина только на ночь, при этом утро-вечер фоном все это время идет назонекс. Далее при сложности полного отказа от капель - можно уйти на детские капли (Називин для детей от 1до 6 лет), также пользоваться на ночь, и далее уже перейти на совсем детские капли (Називин для детей до 1 года). Таким образом постепенно уменьшается концентрация компонента , который сужает сосудики в носу. Задача в таких случаях - окончательно остаться только на назонексе, к нему привыкания нет, его будет возможно отменить по окончанию курса лечения. При этом на постоянной основе весь период лечения можно дополнительно пользоваться сильносолевыми растворами - аквалор форте/аквамарис Стронг /квикс - они есть и в форме душей и в форме спреев в нос. Использование данных спреев не ограничено по длительности применения. Велика вероятность, что заложенность носа будет сохраняться на протяжении всей беременности - это так и называется :вазомоторный ринит беременных, и придется длительно применять назонекс или его аналоги.

Елизавета Лучникова12 Февраля

2.2

ЛОР

1 562 консультации

Здравствуйте, в подобных случаях рекомендовано использовать сосудосуживающие средства например називин детский 2-3 р день не более 5 дней, затем промывание полости носа солевым раствором( например аквамарис лейка), затем Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 р день 1 мес. В подобных ситуациях этот препарат на практике часто назначается off-label, с учетом незначительного всасывания в кровоток ( менее 1%) и минимального действия системно.