Что вас беспокоит?
Повышен пролактин в 2.2 раза
Здравствуйте! Сдал анализы на гармоны. Пришел повышенный пролактин и эстрадиол. Пролактин повышен в 2.2 раза. Сдавал еще год назад и картина была похожа. В итоге, что в прошлом году, что в этом картина похожа. Сдавал утром, натощак. Сдавал в воскресенье, последняя тренировка была в четверг, половой акт в пятницу, в субботу исключительно отдых, поэтому, думаю, что привала сдачи соблюдал. Работа у меня сидячая, но активно занимаюсь в тренажере ом зале и уже давно (года 4). Лишнего веса ни. Рост 187, вес 87, телосложение спортивное, силовые показатели поддерживаю в норме. Решил обратиться к эндокринологу и получил большой список анализов, которые нужно сдать. И теперь у меня есть три вопроса: 1. В чем, все-таки, может быть причина? Из-за чего чаще всего так бывает? На работе, вроде, стресс последнее время нет, сплю хорошо, питаюсь неплохо, но не всегда хватает белка. Не пью и не курю. Сама еда домашняя, причем, как правило, сбалансированная - есть мясо, овощи, крупы. По утрам пью шиповник, если это важно, но за 3 дня до сдачи перестал 2. Что-то прочитал про микропролактиномы. Это относится к женщинам или встречается у мужчин? 3. Хочется оценить назначенные анализы. У меня есть подозрение, что некоторые назначены из разряда «анализы ради анализов». Но, я не компетентен судить и хотел бы узнать мнение экспертов, почему такие анализы и что конкретно они могут сказать!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Постараюсь объяснить.
1) Пролактин повышен, но незначительно. Это может быть связано с повышением неактивной фракции макропролактина, неправильной подготовкой к сдаче анализа. Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, стимуляцию сосков, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут.
О пролактиномах мы думаем при пролактине более 2000. Они встречаются и у женщин и у мужчин. Показаний для МРТ у вас нет. А вот макропролактин нужно сдать.
2) Эстрадиол может быть повышен при наличии избыточного абдоминального жира (животик).
3) На счет анализов из первого документа. У вас есть какие-то жалобы или с какой целью это все назначено?
Ирина Павловна, благодарю за развернутый ответ!
Анализы для сдачи из 3го пункта мне назначил врач эндокринолог. Но теперь сомневаюсь, надо ли все это и, может, стоит сдать повторно то, что сдавал, просто по вашим указаниям
Ирина Павловна, скажите, пожалуйста, тогда оптимальной стратегией будет сдать пролактин с раскладом? Или лучше сделать что-то еще?
Такие анализы не сдаются для профилактики. Если у вас нет жалоб, то можно не сдавать. Часть из них как будто для заработка лаборатории)
Пролактин и макропролактин следует пересдать для вашего спокойствия. Такие цифры пролактина мы не лечим.
Ирина Павловна, понял, большое спасибо!
Пожалуйста! Будьте здоровы )
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. При стабильной физической нагрузке в зале часто бывает повышение пролактина. В подобной ситуации рекомендуют оценить пролактин, с раскладом на макропролактин и мономерный, чтобы понять за счёт какой фракции идёт повышение, как правильно, не патологическое повышение идёт за счет макропролактина.
2. Пролактиномы встречаются и у мужчин, но в подобной ситуации речь о ней не идет, при пролактиномах пролактин повышен более 2000.
3.Каких-то критичных отклонений по анализам нет. Эстрадиол может быть повышен на фоне на фоне отложений жировой ткани в области живота, какой объём талии?
Что беспокоит по самочувствию, в связи с чем проходили обследования?
Ирина Валентиновна, спасибо за пояснения!
Галины сдавал просто ради интереса. А лишнего веса совсем нет. Процент жира, примерно 13%, живота нет
Отлично, в таком случае идет речь о компенсаторной переходе тестостерона в эстрадиол, такое состояние не требует коррекции.
Если нет проблем с либидо, эрекцией, нет хронической усталости, то нет смысла смотреть половые гормоны
Ирина Валентиновна, скажите, пожалуйста, а эстрадиол нужно как-то изучать или ситуация такая же, как с пролактином?
Нет, в отношении эстрадиола не нужно ничего искать,главное, что в норме индекс активного тестостерона и нет никаких жалоб.
Вообще, просто так данные анализы сдавать не нужно. Если хочется пройти чекап, лучше посмотреть стандартную биохимию ( глюкоза, холестерин, алт, аст, билирубин, общий белок, мочевина, Креатинин) общий анализ крови, ферритин, витамин д3- этого будет достаточно.
Принятый ответ
Добрый день
У вас все в норме
Пролактин не опухолевый.Все.Точка.Далее все поиски в отношении него должны быть прекращены.
Если речь идет о пролактином,то уровень повышения начинается с 2000 и далее
На высоком тестостероне часть тестостерона закономерно ароматизируется в эстрадиол
Это норма и никакой коррекции не требует
Елена Борисовна, понял, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а, все-таки, нужно и можно ли привести пролактин в норму? Может есть смысл принимать какие-то лекарства для профилактических целей?
Есть смысл его больше никогда не сдавать
Потому что один раз он будет наконец в норме,а в следующий после тренировки-не в норме
Надо четко разграничивать патологический пролактин или нет
У вас -нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201925 ответов
- 17 Февраля 20201 ответ
- 28 Апреля 20201 ответ
- 30 Ноября 202018 ответов