Что вас беспокоит?
Болею Туберкулезом 10 месяцев проходил лечение у Фтизиатра Сегодня меня выписали но дырка в легких осталась По чему меня выписали?
Врач Фтизиатр направил меня на Кт Снимок показал В Верхней доле слева s6 очаги Сливающиеся в инфильтраты до 25 мм Без распада В сравнение с 15.12.2020 Без Заметной динамики С обоих легких эмфизематозные Буллы до 8 см Расположенные субплеврально! С двух сторон обогащен рисунок Просветы Трохей главных сегментарных бронхов прослеживаются не сужены стенки бронхов не утолщены.Средостение не смещено не расширено. Структуры средостения дирифферцированы Клеточка переднего и заднего среддостояния обычной плотности Сердце и крупные сосуды ( сосуды верхней апертуры грудной клетки грудная арталегочной ствол верхняя полая вена) обычно расположены не расширены.Содержимого в серозных полостях не выявлено. данных за увеличенные внутригрудные лимфоузлы не выявлено. При реконструкций в костном окне костно деструктивных изменений в области исследования не выявлено! ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ-признаки инфильтративного туберкулеза слева.Без Динамики Буллезная эмфизема. При этом врач Фтизиатр говорит что таблетки что он назначал мы перестоем пить и допуск на работу он мне подпишет! Теперь мне на Кт надо придти через пол года и потом еще раз через пол года и если все останется так же он меня выписывает ВООБЩЕ !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Евгений!К сожалению,сейчас выписывают ,когда несколько раз подтверждено в анализах,что пациент инфекцию не выделяет.А по КТ не было распада.
Раньше эту патологию лечили по пол года в стационаре,затем в санатории,затем на домашнем режиме.
Сейчас все поменялось,сами видите,в какую сторону.
Поскорее Вам поправиться!
Шпанькова, выходит что я до сих пор болен???? Если заключение по Кт ПРИЗНАКИ инфильтративного ТУБЕРКУЛЕЗА СЛЕВА! бЕЗ ДИНАМИКИ!
Шпаньков Что вы посоветуете мне делать дальше? Ведь врач фактически отказался меня лечить!!! Сказав что Таблетки которые я пил 10 месяцев мы прекращаем пить !!!
Шпанькова, Как я понял меня фактически выписали Умирать????
Туберкулёз вылечивается годами.
А пациента выписывают в стадии стойкой ремиссии,когда угрозы прогрессирования заболевания нет.
Вы можете попросить консультацию заведующего Вашего отделения,чтобы не осталось сомнений,верна ли тактика Вашего лечащего доктора.
Нет,речи о смерти не идёт.Но я понимаю,что Вы очень сильно переживаете!И это оправданно.
Повторюсь,попросите консультацию заведующего.
ШТолько что разговаривал с Главным Врачом больницы! На что мне было сказано что если не доверяешь нам езжай лечится куда хочешь! И твой Диагноз Лечится годами Дырка в легких зарастет сама но Уже без Лекарства! К работе тебя допустят приходи подпишем направление!панькова,
Шпанькова, В общем вы мне дельного ответа не Дадите как мне быть дальше и что делать! По факту у Меня Инфильтративный Туберкулез и мне отменяют таблетки перестают лечить со словами дырка в 22 мм сама затянется каким то чудов видимо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений. Вас выписали, т.к. анализы мокроты отрицательные. Т.е., в эпид отношении Вы не представляете никакой опасности. Также у Вас в диагнозе деструкция лёгочной ткани, полость. Необходимо четкое определение : в результате лечения полость осталась или полости уже нет. Немного смущает фраза "без заметной динамики". То есть, процесс ещё не закончен, прочной стабилизации ещё нет, а Вас уже выписывают на работу. Это надо выяснить у руководства диспансером. Причем, заключение (руководства) должно быть в письменной форме, а не устной. Далее. На работу даёт разрешение врачебная комиссия, исходя из Вашей профессии, тяжести труда, профессиональных вредностей и т.д. Теперь буллы. 8см - это считается большие, крупные буллы. И Вам показана консультация торакального хирурга : оперативное лечение, наблюдение в динамике, а также разрешение на работу (или нет).
Елена, Здравствуйте Мокроту я не разу не сдавал так как у меня за весь период лечения не было не кашля не мокроты не выделения не хрипа не чего! Сейчас только что разговаривал с лечущем врачом который мне пояснил так! Что ОН МЕНЯ НЕ ВЫПИСЫВАЕТ а лишь дает разрешение на Работу так как распада легких нету и дырки в легких тоже нет( НА снимке я лично видел белое пятно на легком) Но врач меня уверяет что при туберкулезе пятно Темного цвета а не белого! И что Дырки не какой нет а это якобы рубец или что то в этом роде! Подняв КТ за Октябрь 2020 года Врач мне говорит было Пятно 35 мм темного цвета а на декабрь 2021 оно стало 25 мм и белого цвета что утверждает что Дырки в легком нет!
Евгений, если нет мокроты, кашля, делается бронхоскопия с последующим исследованием промывных вод бронхов и ПЦР промывных вод. Это не было учтено при назначении лечения. Если на месте полости образовалось белое пятно, значит полость заполнилась : это может быть и фиброз, и туберкулома, и просто заполненная полость. Надо разобраться. Теперь о работе. Как Вам могут давать допуск к работе, если Вы ещё на больничном? Немного не понятно.
Елена, То есть по факту я болен Туберкулезом! и не о каком прекращение лечения речи быть не может? Белое пятно на легком это дырка в легком? ПЦР наверное наши врачи и не знают даже так как я живу в маленьком городе где больница не самая лучшая! О допуске на работу мне тоже вопрос интересен как? Если при трудоустройстве мне надо будет проходить Флюорографию которая покажет наличие у меня пятна на легком! Что вы как Врач можете мне посоветовать сделать ? какой дальнейший ход моих действий!?
Елена, По поводу работы я хотел бы уточнить Я на данный момент Безработный Но врач сказал что при трудоустройстве я подпишу тебе комиссию на работу иди работой ты идешь на поправку все хорошо!
Елена, Я прикрепил Результат Кт вы можете его посмотреть более подробно!
Евгений, да, Вы больны туберкулёзом. И ещё необходимо наблюдение в динамике, т.е. периодическое (раз в шесть месяцев) обследование. Белое пятно - это уже не дырка. Но необходимо четкое заключение рентгена, возможно, консультация торакального хирурга, компьютерная томография. Лечение считается законченным, если затягивается полость и больной не выделяет туберкулезную палочку. Т.е. наступает стабилизация процесса. О работе при таких условиях говорить пока рано. Этот вопрос решает не участковый врач фтизиатр, а врачебная комиссия области (республики), где Вы живёте, на основании итогов лечения и всех анализов. Т.е. Ваш врач должен предоставить документацию на рассмотрение, а не решать самостоятельно.
Елена, Понятно Спасибо за Консультацию ! Если вам будит что дополнить по Результатам КТ что я вам Скинул Буду Благодарен любой информаций от вас За ранее Спасибо!!!!
Евгений, я с удовольствием Вам отвечу, если разберусь сама, чтобы Вас не запутывать. Приложите результаты, попробуем разобраться.
Елена, Я приложил результаты в самом начале моего обращения в самом самом верху!
Евгений, посмотрела заключение от 02.02.2021. в описании очаговые тени, сливающиеся в инфильтраты 25мм без полостей распада. Это означает, что туберкулезный процесс не завершен, процесс выздоровления идет. Но никаких выводов делать ещё нельзя, т.к. ещё нет стадии уплотнения и рассасывания очагов, которые могут указывать на явный процесс выздоровления. С таким заключением Вас на работу никуда не примут. Необходим первый рентген-контроль через 3 месяца, чтобы сделать первые выводы. Если рентген-картина будет стабильна, следующий рентген опять через 3-6 месяцев. Если будет отрицательная динамика (что тоже может быть), необходимо срочно продолжить лечение. Но перед лечением -анализ мокроты (микроскопия, ПЦР, посев, или бронхоскопия - это обязательно!). Лечение должно будет назначаться именно на основе результатов анализа мокроты или промывных вод бронхов. А сейчас описывается именно инфильтрация , незавершённый туберкулезный процесс, требующий наблюдения в динамике.
Елена,Спасибо за полный ответ по моей проблеме! Скажите что б и в будущем мне к вам обращаться мне в новь надо оплатить и вам написать свою проблему что б вы дали профессиональный ответ!?
Евгений, можно обратиться и бесплатно. Если я увижу Ваш вопрос, постараюсь на него ответить.
Елена, Огромное вам Спасибо Искренно от всего сердца вы мне очень помогли! Иначе наши врачи меня по просту бы загнали в могилу! Я теперь хотя бы знаю все четко и честно! Хоть и Не особо обнадеживающие новости по моей болезни но хотя бы честные и от Профессионала с большой Буквы! Еще раз ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО!!!!!
Не за что, Евгений. Крепкого Вам здоровья. Выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад10 ответов
- Вчера в 19:443 ответа
- 10 Июля 23 ответа
- 10 Июля 66 ответов