Повторная реакция на диаскин-тест.
Доброго времени суток. Мальчик, 12 лет из благополучной семьи. Склонен к аллергии. Весной в школе диаскин-тест показал гиперимию 15 мм без папулы. В тубдиспансере поставили на учет с сомнительной реакцией (анализы, рентген в норме). В октябре повторный диаскин-тест в тубдипансере: папула 18 мм, гиперемия 42 мм. Анализы, КТ легких в норме. (За несколько дней до диаскин-теста был насморк и конъюнктивит). Врач предложила химиопрофилактику. Я решила убедиться в ее необходимости и в декабре сделать т-спот. Врач сказала, что если т-спот будет отрицательный- весной направят делать диаскин-тест, если т-спот будет сомнительный - однозначно назначат лечение. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность ложноположительной реакции на диаскин-тест? Правильны ли мои действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Даша! Индивидуальная реакция на Диаскинтест возможна, как и на любой препарат. Нарастающий размер пробы, причём, довольно больших размеров папула и гиперемия требует более тщательного обследования. Наличие блефарита, конъюнктивита должно насторожить фтизиатра. Да, проба Т- спот более специфична и чувствительна, а также на неё не влияют многие факторы, поэтому можно провести её в качестве альтернативного теста.
Спасибо огромное за ответ. Почитав на тему заражения туберкулезом, поняла, что для этого нужен длительный контакт с больным с открытой формой туберкулеза. В нашем окружении все здоровы. Поэтому я думаю, что реакция на диаскин-тест ложная. Насколько оправданно при отрицательном т-споте в декабре далатт диаскин- тест весной. И почему при сомнительном результате т-спота назначается лечение (везде написано, что его также оценивают в динамике).
Если Т- спот в декабре будет отрицательный, значит у Вашего ребёнка индивидуальная чувствительность к Диаскинтесту, и его нет смысла больше делать. При сомнительной пробе Т- спот , её повторяют, превентивный курс лечения сразу не назначают.
Спасибо, и еще пару вопросов. Ранее до , 2026 года реакция на диаскин-тест была отрицательная, могла ли развиться аллергия либо такая реакция за этот год. И если ребенок натер, начесал, не специально, место пробы могло ли это дать такую реакцию?
Вы знае, я не зря написали про блефарит и конъюнктивит, это могут быть признаки туберкулёзной аллергии, гиперсенсибилизации. Поэтому впервые положительная проба, нарастание её в динамике требует применения IGRA теста( Т- спот). Гипотетически можно предположить, что ребёнок почесал, натёр, но это не должно быть поводом для отказа от обследования.
Подскажите еще, пожалуйста, в одной статье нашла, что есть современный способ выявить инфицирование туберкулеза crispr, анализируют сыворотку крови на днк микобактерии. Делают ли такой тест в России?
Это хороший тест, но он пока проходит клинические испытания. В РФ, как Диаскинтест, или IGRA тест в широком применении, не используется.
Еще забыла спросить, можно ли ребёнку сейчас сделать прививку от гриппа (Совигрипп)? Если можно, то учитывать ли это вакцинирование в отчете 2-х месячного срока до т-спота? И как можно укрепить иммунитет (если все таки есть инфицирование миклбактерией)? Спасибо!
При отсутствии признаков заболевания( ОРВИ и др.), вакцинация не противопоказана. Перерыв между вакцинацией и пробой Т- спот должен быть не менее месяца, у вас 2 месяца. Специально укреплять иммунитет принимая лекарственные препараты не желательно. Хорошее, здоровое питание, витамины.
Здравствуйте.
При положительном Диаскин тесте и КТ огк без патологии данное состояния называется латентная туб. инфекция (лти)- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка/был с ней контакт, а самого заболевания она не вызвала.
Вероятность, что результат Диаскин теста ложный есть - аллергия / недавнее заболевание.
Если появляется сомнение в результате теста, если ребенок склонен к аллергической реакции, то рекомендуют альтернативные тесты, которые не зависят от аллергии, но считаются взаимозаменяемы и равноценны- Т-спот или квантифероновый тест.
Их рекомендуют проводить через 2 месяца после Диаскин теста во избежание ложного результата.
Диаскин тест вызывает локальную воспалительную реакцию в коже. После введения препарата в организме развивается специфическая клеточная реакция, которая может сохраняться и влиять на результаты последующих тестов. Поэтому , если провести Т-спот раньше, лимфоциты могут быть уже активированы предыдущим тестом, что даст ложноположительный результат.
Также проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ.
При положительном результате решение о профилактике.
Даша Синицына
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4605761
Опубликован
Завершить вопрос
Поднять и выделить
Редактировать вопрос
Изменить раздел
Удалить вопрос
Доступен только врачам
Получать оповещения о новых ответах на вопросы
Повторная реакция на диаскин-тест.
749 ₽
Доброго времени суток. Мальчик, 12 лет из благополучной семьи. Склонен к аллергии. Весной в школе диаскин-тест показал гиперимию 15 мм без папулы. В тубдиспансере поставили на учет с сомнительной реакцией (анализы, рентген в норме). В октябре повторный диаскин-тест в тубдипансере: папула 18 мм, гиперемия 42 мм. Анализы, КТ легких в норме. (За несколько дней до диаскин-теста был насморк и конъюнктивит). Врач предложила химиопрофилактику. Я решила убедиться в ее необходимости и в декабре сделать т-спот. Врач сказала, что если т-спот будет отрицательный- весной направят делать диаскин-тест, если т-спот будет сомнительный - однозначно назначат лечение. Подскажите, пожалуйста, есть ли вероятность ложноположительной реакции на диаскин-тест? Правильны ли мои действия?
Возраст
39 лет
Загрузите анализы или фото, чтобы точнее описать проблему
Файлы увидят только врачи
Файлы для доктора:
Платно
IMG_20261019_213415_128.jpg
IMG_20261019_213431_741.jpg
IMG_20261019_213419_821.jpg
IMG_20261019_213423_749.jpg
9 часов назад
·
Просмотров: 8
·
Даша, Кострома
Ответы 4
Комментарии 0
Врач Дамир Курамшин Москва
Дамир Курамшин
2.7
Фтизиатр
1 518 консультаций
Здравствуйте, Даша! Индивидуальная реакция на Диаскинтест возможна, как и на любой препарат. Нарастающий размер пробы, причём, довольно больших размеров папула и гиперемия требует более тщательного обследования. Наличие блефарита, конъюнктивита должно насторожить фтизиатра. Да, проба Т- спот более специфична и чувствительна, а также на неё не влияют многие факторы, поэтому можно провести её в качестве альтернативного теста.
9 часов назад
Ответить
Открыть персональный чат
Повторная реакция на диаскин-тест. - отвечает СпросиВрача –
Даша
Клиент
Спасибо огромное за ответ. Почитав на тему заражения туберкулезом, поняла, что для этого нужен длительный контакт с больным с открытой формой туберкулеза. В нашем окружении все здоровы. Поэтому я думаю, что реакция на диаскин-тест ложная. Насколько оправданно при отрицательном т-споте в декабре далатт диаскин- тест весной. И почему при сомнительном результате т-спота назначается лечение (везде написано, что его также оценивают в динамике).
Тестирование обычно проводится дважды , то есть 2 отрицательных результата, то ребенка снимают с наблюдения, поэтому повторение теста проводится,но часто с интервалом в 6 месяцев.
Сомнительный результат теста не предполагает лечения никак. Сомнительный результат= тест не получился.
А вот ,если будет положительный, то да, рекомендуют
Если Т- спот будет отрицательным ,то рекомендуют его же повторить через 3-6 месяцев , а не Диаскин тест во избежания ложного результата
Спасибо! Подскажите пожалуйста, если до 2026 года диаскин тест был отрицательным, а в этом году сначала сомнительный весной затем осенью аномальная реакция на диаскин-тест возможно , что такая реакция возникла ? И еще вопрос: мог ребенок натереть руку где была поставлена проба?
Ложная реакция не исключается - аллергия или тот факт, что было сразу после заболевания, тем более такие высыпания как раз говорят больше в пользу аллергии, а не истинного положительного результата.
Да, трение тоже может внести вклад.
Подскажите еще, пожалуйста, в одной статье нашла, что есть современный способ выявить инфицирование туберкулеза crispr, анализируют сыворотку крови на днк микобактерии. Делают ли такой тест в России?
Еще забыла спросить, можно ли ребёнку сейчас сделать прививку от гриппа (Совигрипп)? Если можно, то учитывать ли это вакцинирование в отчете 2-х месячного срока до т-спота? И как можно укрепить иммунитет (если все таки есть инфицирование миклбактерией)? Спасибо!
В России CRISPR-тесты на туберкулез сейчас не делают.
До проведения окончательного обследования не рекомендуют проведение вакцинации, так как это дополнительная нагрузка на иммунную систему.
Для укрепления иммунитета обычно рекомендуют сбалансированное питание, питьевой режим ( чистая вода), прием витамина Д по назначению педиатра
Здравствуйте.
Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза.
Обычно, если на КТ органов грудной клетки все хорошо, а Диаскинтест положительный подозревают тубинфицирование или Латентную туб.инфекцию.
Это состояние, когда организм проконтактировал с микобактерией туберкулёза , иммунитет на это отреагировал, но сам туберкулёз не развился.
В таких случаях фтизиатр может назначить курс профилактики 2мя препаратами на 3 месяца,чтоб снизить микробную нагрузку на организм.
Действительно, недавнопепенесенная простуда, аллергия может влиять на показатели Диаскинтеста.
В таких случаях, если есть сомнения в Диаскинтесте, проводят анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, но делать их можно через 2 месяца после Диаскинтеста, если его провели первым.
Уже исходя от результата Тспот анализа фтизиатр примет решение что делать дальше.
Анализ крови на Тспот не зависит от аллергии.
Тспот тоже рекрмендуют проводить на фоне полного здоровья.
С уважением!
Спасибо огромное за ответ. Почитав на тему заражения туберкулезом, поняла, что для этого нужен длительный контакт с больным с открытой формой туберкулеза. В нашем окружении все здоровы. Поэтому я думаю, что реакция на диаскин-тест ложная. Насколько оправданно при отрицательном т-споте в декабре далатт диаскин- тест весной. И почему при сомнительном результате т-спота назначается лечение (везде написано, что его также оценивают в динамике)
1. Диаскинтест повторяют через 6ть месяцев, так как на выработку иммунитета от туберкулёза уходит 3-6ть месяцев.
И первые 2 месяца после контакта Диаскинтест или Тспот могут не "показать" эту реакцию иммунитета
2. Сомнительный результат Тспот анализа не представляет диагностический ценности, из-за этого врач будет опираться только на результаты,которые есть(положительный Диаскинтест).
Но при сомнительном Тспот обычно рекрмендуют его повторить через 2 месяца, если количество слотов снизится, он станет отрицательный, курс профилактики не будут назначать
Спасибо, подскажите пожалуйста, если ранее до 2026 года диаскин тест был отрицательный могла ли на него развиться такая реакция? И если ребенок, не специально, натер, начесал место пробы могла быть такая реакция?
Подскажите еще, пожалуйста, в одной статье нашла, что есть современный способ выявить инфицирование туберкулеза crispr, анализируют сыворотку крови на днк микобактерии. Делают ли такой тест в России?
Еще забыла спросить, можно ли ребёнку сейчас сделать прививку от гриппа (Совигрипп)? Если можно, то учитывать ли это вакцинирование в отчете 2-х месячного срока до т-спота? И как можно укрепить иммунитет (если все таки есть инфицирование миклбактерией)? Спасибо!
1. Как правило неспецифическая реакция проявляет себя в виде покраснения, тез папулы.
Папула - это миграция защитных иммунных клеток в это место. Так бывает при специфической реакции (контакт с микобактерией) или из-за аллергии
2. Аналогично проводят Тспот, в сыворотке крови стимулируют лимфоциты антигенами микобактерии
3. Вакцинацию можно проводить если фтизиатр точно исключит тубинфицирование. Если, если это реакция не на контакт с микобактерией туберкулёза, а аллергическая, то после консультации аллерголога, она может перед тем, как проводить любую вакцинацию назначить сдать анализ на общий igE, это маркер аллергии
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202315 ответов
- 5 Ноября 20237 ответов
- 11 Августа 202218 ответов
- 7 Апреля 202210 ответов
- 17 Ноября 202112 ответов
- 13 Мая 202110 ответов
- 17 Марта 20201 ответ
- 3 Февраля 202038 ответов
- 24 Сентября 201927 ответов
- 27 Августа 20192 ответа