Что вас беспокоит?
Митральная регургитация 2 ст.
Последние пару месяц стали беспокоить головные боли + повышение давления (иногда). мое давление 100-110/70-75. повышается до 120/90. 2 раза кружилась голова утром, один раз не могла долго подняться, все плыло. С детства еще у меня бывает такое, что вот как-будто хочется глубоко вздохнуть, педиатр ставил раньше всд. Сейчас терапевт назначил анализы: экг, флюру, оак, оам, биохимию, липидный профиль, ферритин, узи сердца. По результатам анализов ферритин понижен, железо тоже. На экг ЭОС горизонтальное положение, Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Терапевт сказал, что это норма. Назначил пить сорбифер дурулес. Записал к кардиологу и неврологу (по поводу грыж в спине). А также сказал, нужно понять проблема кардиологическая или неврология (вдохи, боли тянущие иногда в груди, между лопаток). Также по назначению терапевта колю комблипен и мидокалм. Сделала узи сердца: результат насторожил. Минтральная регургитация 2 ст. Врач узист сказал, что ничего серьезного. Надо просто кардиологу показаться. 2 гоа назад делала узи, такого не было. Теперь вся на нервах, я очень мнительная. накрутила себя ужасно, начиталась про этот диагноз много страшного. Скажите, насколько это опасно? что нужно делать? Операцию? Какой прогноз для жизни? Еще плохо сплю ночью, так как маленький ребенок 2 лет, просыпается 2-3 раза за ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста, результаты обследований и анализы, пока не вижу, также прошлое узи для сравнения
Нужно оценить полную картину, а не только упоминание о митральной регургитации
По поводу головной боли, головокружений - часто наблюдается при низком ферритине, необходим курс железа, через 1 мес пересдать общий анализ крови, ферритин и принять решение о коррекции дозы, но прием препарата минимум 3 мес должен быть
Кристина Александровна, приложила анализы, оба узи (текущее и 2 года назад), экг
По эхо кг ухудшения нет
Регургитации - это физиологичный процесс, главное что с самим клапаном все в порядке
Может быть функциональной, на фоне учащенного сердцебиения / дефицита железа
Возможно, в прошлый раз также была, просто был другой аппарат или врач , не описали поэтому
Контроль эхо через полгода сделайте после устранения дефицита железа
По поводу ЭКГ , действительно неполная блокада правой ножки пучка гиса - это особенность проведения импульса, является вариантом нормы
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца все спококйно Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Митральный клапан не изменен, поэтому регургитация допустимая, не требует лечения.
По анализам, действительно, очень низкий ферритин, должен быть более 40-50. поэтому стоит продолжать прием препаратов железа. Это может быть так же причиной нехватки воздуха
Принятый ответ
Антонина, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
в таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Также , по анализам выявлен скрытый железодефицит - снижение Ферритина;
снижение Ферритина приводит к гипоксии (нехватки кислорода) , а гипоксия как раз вызывает описанные жалобы ; в таких случаях рекомендуются препараты железа, курсом на 2 мес , с последующей оценкой Ферритина (рекомендованные значения 60-70)
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленная регургитация на мотальном клапане неопасна , на работу сердца не влияют; лечения не требует и ограничений при этом никаких нет ; нуждается только в наблюдении;
До полнительная хорда левого желудочка- это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией
Рекомендуется контроль Эхокг через 1 год
Принятый ответ
Здравствуйте. Регургитации это обратный ток крови в сердце - когда во время движения крови на камерам сердца часть забрасывается обратно в предшествующую часть сердца. Так работает наше сердце и 1 степени это абсолютная норма. Врач описывает регургитацию 2 степени но абсолютно здоровый клапан . Такое узи нужно пересмотреть - велика вероятность ошибочного измерения.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, по узи без ухудшения , недостаточность физиологическая и требует наблюдения -узи раз в год , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; что касаемо головокружения,вполне возможно на фоне дефицита , так же повышен холестерин за счет лпнп -контроль узи сосудов шеи + Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ; Описанные в вопросе больше похожи на невралгию и требуют очного осмотра невролога ;
Карина Александровна, а можно ли омегу получать в добавках?
Да , конечно
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Признаков ишемии нет.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии.
Все же регургитация ближе к 1 степени. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Таким образом, по представленным исследованиям сердце здоровое, с ним проблем нет, не беспокойтесь! :)
Алена Германовна, подскажите, вы пишите, что норма в легочной артерии до 35, а в узи 3,8 мм.рт.ст. Это значит повышено?
Это небольшая погрешность.
Часто бывает небольшое повышение за счёт увеличения пульса во время исследования.
Скажите пожалуйста, одышка не беспокоит?
Алена Германовна, нет, бывает ощущение, что вот хочется вздохнуть полной грудью и я вдыхаю так глубоко, как воо если бы при зевоте. Вот часто бывает. Но как мне, кажется, это бываеи когда нервничаю и вообще у меня с детства так, говорили это всд раньше.
В таком случае обычно рекомендуется переделать ЭКГ в НИИ или кардио центре, чтобы все же более точно посмотрелт клапан и перемерили давление в лёгочной артерии
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202315 ответов
- 18 Апреля 202562 ответа