Что вас беспокоит?
Тромбоцитоз , положительный Jak 2
Здравствуйте, мне 33 года , никогда ранее проблем с тромбоцитами не было , а С 2022 года начали подниматься тромбоциты , в 2022 году были 480 , в 2025 -550, в 2026 -648 , сдала на Jak 2 - пришел результат анализа пцр - положительный , что делать с этим ? По узи обп - норма , селезенка не увеличена .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена. Выявление мутации Jak-2 говорит о наличии хронического миелопролиферативного заболевания (ХМПЗ).
В таких случаях рекомендуется очный приём гематолога, проведение трепанбиопсии подвздошной кости и гистологическое исследование костного мозга для уточнения типа ХМПЗ. При отсутствии погрессии заболевания и факторов риска тромбозов возможна наблюдательная тактика, прием аспирина.
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Имеет место тромбоцитоз неясного генеза. По гематологической части стоит исключить такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Мутация JAK2 для него характерна.
Дополнительно обычно сдается общая биохимия+ ЛДГ+Срб+мочевая кислота+ ферритин, проводится УЗИ брюшной полости. То что уже пройдено повторять не требуется.
Через гематолога решается вопрос о трепанобиопсии костного мозга.
Здравствуйте, Елена.
При стойком повышении уровня тромбоцитов более 450, наличии мутации в гене JAK2 V617F можно предполагать хроническое миелопролиферативное заболевание, более вероятно, эссенциальную тромбоцитемию. Точно установить диагноз можно после проведения исследований костного мозга (пункции и трепанобиопсии).
Для проведения этих исследований необходимо обратиться на очный осмотр гематолога вашего региона.
Перед консультацией можно провести контроль биохимического анализа крови с определением общего белка, мочевины , креатенина, билирубина, АлАт, АсАт, глюкозы, железа, ферритина, железосвязывающей способности сыворотки, ЛДГ, Срб;
- контроль коагулограммы.
После проведения дообследования будет определена дальнейшая тактика веления.
Учитывая молодой возраст, при отсутствии других факторов риска, кроме выявленной мутации, может быть предложено наблюдение, в случае, если уровень тромбоцитов будет сохраняться ниже 1000, с профилактическим приемом ацетилсалициловой кислоты.
Екатерина Александровна, здравствуйте, спасибо большое , коагулограмма в норме , срб - отр , ферритин 44, алт , аст , билирубин , креатинин , мочевина - норма , ттг - норма , д - димер в норме 🙏 не является ли выявленная мутация противопоказанием к работе? Работаю врачом . Сейчас можно начать принимать кардиомагнил 75 мг вечером ?
Принятый ответ
Нет, само по себе наличие этой мутации не является противопоказанием к трудовой деятельности.
В целом хронические миелопролиферативные заболевания могут протекать относительно доброкачественно, современные схемы лечения позволяют поддерживать нормальный уровень тромбоцитов достаточно длительно и сохранять тем самым полноценную и активную жизнь с минимальными рисками для тромботические осложнений.
Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты ( Кардиомагнил - одна из форм) используются в лечении хронических миелопролиферативных заболеваний, в том числе эссенциальной тромбоцитемии и может быть назначена до проведения полного дообследования и получения диагноза.
Екатерина Александровна, спасибо большое 🙏
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад12 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 11 часов назад8 ответов
- Вчера в 05:344 ответа