Что вас беспокоит?
Ребенок 1м17д постоянно плачет
Здравствуйте. Ребенку 1м17д. Родились на сроке 37н4д так как была ФПН 1Б. Ребенок родился с СЗРП, весом 2410, рост 46. В стационаре первые трое суток находился в ПИТе, молока у меня не было. Ввели смесь Нутрилак премиум Пре для маловесных. Так и оставался на смешанном вскармливании, каждые три часа грудь+смесь и грудь по требованию в промежутках. Со временем ребенок всё чаще психует на груди, отказывается, но всегда хорошо сосет бутылочку и спит один дневной сон 3 часа, остальные по часу +-, ночной сон после 11 до 3-4 утра. Остальное время плачет, не помогает взять на руки, сменить положение. Стала увеличивать объём смеси до 60-80 мл. На медосмотре педиатр сказала, что мы набрали достаточно, чтобы отменять эту смесь и порекомендовала Nan opti pro 1. (Сейчас вес 3568 кг). В первый день всё было хорошо, перестал постоянно бурлить живот, как обычно спали, даже вела себя спокойнее. Сегодня весь день кричит, не успокаивается на руках, при купании, на груди, весь день кричит, спит только на руках поверхностно и по пять минут. Успокаивается только на бутылочке и мразу после окончании смеси снова плачет. Массаж делает, принимаем эспумизан. На НСГ умеренная гиперэхогенность перивентрикулярной области. Невролог ставить повышенную нервно-психическую возбудимость на фоне этих постгипоксических изменений, но со всем остальным всё в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на младенческие дисхезии.
Рекомендуются обычно препараты симетикона, например эспумизан.
Неплохо работают сочетание и чередование различных методов успокоения:
- Нетугое пеленание,
- Грелка или теплая пеленка на животик;
- Мягкий массаж, приведение ножек к животу,
- Телесный контакт родителем, ношение позе тигр на ветке;
- Белый шум, звук воды, фена или пылесоса,
- Укачивание ребенка на руках в коляске, поездка в машине
Бутылку ребенок берет охотней, чем грудь так как в бутылке поток молока идет лучше и ребенку не нужно делать столько усилия, сколько при грудном вскармливании.
Яна Витальевна, ребенок может при дисхезии плакать вообще постоянно?
Может ли учащение плача быть связано со сменой смеси. Прошлая пре была ведь более питательная для набора веса, возможно ли что она испытывает голод в связи со сменой смеси? Нужно ли менять смесь или остаться на старой как дополнение к грудному? Можно ли вообще в таком возрасте её до сих пор есть и так часто? Спасибо
Да. При дисхезии может.
Переходили плавно на другую смесь?
Как часто даете грудь?
Часто в таком возрасте ребенок может часто кушать.
Яна Витальевна, грудь стараюсь давать по требованию, это может быть каждый час, но сейчас из-за постоянного плача, пытаюсь дать чаще, чтобы не давать сразу смесь, но не получается- ребенок захватывает сосок, делает глоток, сразу выплёвывает и плачет (и так по кругу), берет грудь пару раз за сутки во время пробуждения когда поспит более часа, уже начала сцеживать, потому что чувствую, что количество молока уменьшается
Пробовали менять позы для кормления? Возможно ребенку в одной позе неудобно, а в другой наоборот будет комфортно
Яна Витальевна, пробовала, буквально сцеживаю грудь ей во время кормления, начинает плакать после проглатывания. Подскажите, какой объем смеси ей необходим при весе 3500 росте 56?
Если смысл снова менять смесь?
Количество смеси 700 мл за сутки. Частота кормлений 7-8 раз в сутки
Менять сместить пока что не нужно. Необходимо время на адаптацию
Здравствуйте. Поведение ребёнка -постоянный плач, успокаивается только на бутылочке, сон на руках, раздражительность- может быть связано с несколькими причинами: адаптация к новой смеси, колики, метеоризм, переедание или перевозбуждение на фоне перинатального поражения (перивентрикулярная гиперэхогенность).
Наиболее вероятно сейчас у ребёнка адаптационная реакция на новую смесь: у части детей реакция проявляется нестабильным поведением первые 2-5 дней.
Колики, вздутие: бурление раньше, сейчас успокаивался, и один раз дней было лучше это увеличивает вероятность, что причина пищеварительная.
Перевозбуждение/повышенная нервно‑психическая возбудимость на фоне перинатального поражения мозга невролог уже отмечает склонность к гипервозбудимости, это усиливает реакцию на любые стрессы (кормление, шум, купание). Это не значит неизбежно серьёзных нарушений, но требует динамического наблюдения: контроль развития моторики, сна, кормления, реакции на свет, звук.
Ребёнок может протестовать из‑за адаптации к новой смеси или диспепсии (колики, метеоризм). Учитывая перивентрикулярную гиперэхогенность, повышенная раздражительность тоже возможна.
Контролируйте объёмы кормлений не форсируйте докорм до сытости.
Применяйте удобное положение тела – немного приподнятое: делайте паузы во время кормления – покормили 15-20 мл – поносили столбиком 1-2 минуты - дали отрыгнуть, опять кормим.
Продолжайте массаж живота, велосипед ножками, отрыжку и эспумизан по показаниям. Используйте успокаивающие меры: носить столбиком, кожа‑к‑коже, белый шум.
Если через 3-5 дней не будет улучшения вернуться к неврологу.
Есть чай, разрешённый по возрасту. чай Укропная водичка Хелтс разрешён с 0, Хипп Укропный с 1 недели, применяется для устранения кишечных колик, снятия вздутия животика, уменьшения газообразования. Ромашка органическая и Фенхель чай в пакетиках с 1 месяца (не в гранулах, чай гранулированный с 4х мес). Начать с пол чайной ложки в день, постепенно увеличивая количество. Посмотрите линейку Хипп, Бабушкино лукошко, Хелтс, Хайнц – что подойдёт по возрасту
В этом возрасте разрешён препарат Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Михаил Николаевич, если подобное состояние возникает на фоне гипервозбудимости, как попытаться контролировать это? Ребенка буквально невозможно успокоить, кроме как кормлением из бутылочки, он пробуждается с истерикой, переодевается, а если сразу не успокоить, то потом будет сложнее. Она плакала так всегда после выписки, но хотя бы спала, а если у неё и засыпание, и сам сон нарушатся, как быть?
Принятый ответ
Желательно рассмотреть прием препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше всего похоже на сочетание кишечной адаптации и колик на фоне смены смеси и особенностей кормления (быстрое сосание, заглатывание воздуха, иногда перекорм), плюс может быть выраженная потребность в сосании. Находка НСГ умеренная гиперэхогенность перивентрикулярной области чаще бывает следом незрелости или перенесенной гипоксии и сама по себе обычно не объясняет многочасовой крик, если нет судорог, угнетения, рвоты фонтаном и проблем с ростом головы.
В подобных случаях обычно рекомендуют не менять смесь туда-сюда и давать ей время на адаптацию (переход делать плавно 5-7 дней), следить за суммарным объемом за сутки (ориентир около 110-130 мл/кг/сут), после кормления держать вертикально 15-20 минут, проверить размер отверстия соски, делать паузы и отрыжку, при необходимости дать пустышку после еды.
Здравствуйте, по описанию – период студенческих колик.
Как-то Значительно на них повлиять – мы не можем. Но, можем попробовать облегчить симптомы.
Также, адаптация к смеси проходит в течение одного месяца.
При выраженном беспокойстве и скоплении газов рекомендуется прием препаратов на основе симетикона .
Выкладывать на живот на 10-минут перед кормлением.
Массаж животика по часовой стрелке ,упражнение "велосипед". Практиковать позу высаживания, "поза тигра на ветке" Использовать сухое тепло на живот ( грелка на вишневых косточках)
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 202120 ответов
- 28 Июля 202221 ответ
- 12 Августа 20222 ответа
- 7 Января 202317 ответов