СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Подозрение на полицитемию

Добрый день! Могли бы посмотреть мои анализы - настораживают повышенные показатели эритроцитов, тромбоцитов, ретикулоциты. Я перенес ковид (на его фоне повысился сахар) и до сих пор принимаю антикоагулянты + таблетки для снижения сахара. Скажите может ли так меняться ОАК на фоне болезни и приема препаратов (ранее анализ не сдавал поэтому динамику сказать не могу) . К какому врачу идти, какие анализы дополнительно необходимо досдать

2 Февраля 2021·Просмотров: 1265·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по общему анализу крови изменения незначительные. Вам нужно пить больше жидкости всё. По безлимит всё нормально, кроме витамина Д, есть его дефицит. Принимайте аквадетрим по 7000 ед в сутки месяц, а потом поддерживающая доза в 2000 ед в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Екатерина, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно был ковид? Какой уровень д-димера сейчас? Какие-то хронические болезни есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анна, добрый день!
д-диметр не сдавал
хронических заболеваний не было - во время ковид сильно поднялся сахар в крови и упало зрение
Ковидом переболел в конце декабря - было поражение легких 40%

Антикоагулянты назначаются исходя из уровня д-димера. Если вы не сдавали этот анализ,то нужно его обязательно сдать, так как возможно необходимости в антикоагулянт нет. Тромбоциты у вас в норме, общепринятая норма 100-400. Для начала пересдайте ОАК через 1-2 недели, если показатели не будут снижаться или даже будут расти,то нужно дообследоваться. Вам нужно будет сделать узи обп, сдать кровь на JAK2 мутацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Анна, Спасибо большое

Принятый ответ

У вас очень сильно повышен гематокрит показатель сгущение крови. А это содержание жидкой части, плазмы крови. Вы очень сильно обезвожена, в первую очередь необходимо откорректировать свой питьевой режим в объеме 30 мл на кг Чистой воды в сутки, пересдач через 2 недели. Полицитемия истинная это обилие клеток при нормальном гематокрите. Если всё-таки вы считаете что объем выпиваемой жидкости в сутки вас достаточно, проверьте электролиты крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Наталья, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Истинная полицитемия пока не актуальна. Согласно клиническим рекомендациям , гемоглобин должен быть более 165, гематокрит более 49. Отклонения незначительны. Понаблюдайте в динамике кровь, в дополнение сдайте сывороточный эритропоэтин, он должен быть снижен.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.