Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4110424

Что вас беспокоит?

Отит среднего уха

Ребёнок 8 месяцев, болеет с 03.02.2026 Сначала был насморк, кашель, температура 37,8 далее добавился отит, 08.02 начали давать панцеф, пили 4 дня, динамики не было, с 12.02 лор поменял антибиотик на аугментин, кашель и насморк стал меньше, температура не поднималась,но ушки все равно беспокоят, плачет по ночам, хватается за ушки, сегодня 15.02 посетили другого лор врача, она сказала что антибиотика нужно добавить дозу, вместо 3,6 мл давать по 4,4 Вес ребёнка 7800 Дозировка 400мг Подскажите, что делать, давать дозу больше чем положено? Или все же обращаться уже в больницу на полное обследование?

15 Февраля ·Просмотров: 54·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста протокол осмотра врача к вопросу, какой именно отит поставили ребёнку - катаральный или гнойный?
При катаральном среднем отита детям до 2х лет показано назначение антибиотика внутрь, Аугменитин назначения из расчёта 50 мг/кг в сутки, если отит гнойный – аугментин назначается из расчёта 90 мг/кг в сутки

Как сейчас общее самочувствие ребёнка? Ребенок активный? Сон / аппетит сохранен?

Здравствуйте, не получается прикрепить файл
В протоколе за 12.02 диагноз: двусторонний острый катаральный средний отит
В протоколе за 15.02 двусторонний средний серозный отит

Здравствуйте, не получается прикрепить файл
В протоколе за 12.02 диагноз: двусторонний острый катаральный средний отит
В протоколе за 15.02 двусторонний средний серозный отит

В течении дня активный, но спать стал больше, ночью очень плохо спит, плачет, держится за ушки
Аппетит нормальный

При катаральном среднем отите Аугментин из рассчета 50 мг / кг
На вес 7,8 кг - 390 мг в сутки - 195 мг 2 раза в день
Если суспензия 400 мг / 5 мл - по 2,4 мл 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации действительно необходимо увеличить дозу аугментина. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям рекомендуется доза в40-45 мг/кг внутрь. До 90 мг/кг р в/в.
Поэтому 4.4 мл будет из расчёта 45мг/кг. Так же дополнительно важно давать сосудосуживающие средства в полость носа, чтобы разгрузить слуховую трубу и среднее ухо. Это так же важно для того, чтобы уменьшить боль в ухе.

Здравствуйте. В подобной ситуации действительно необходимо увеличить дозу аугментина. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям рекомендуется доза в40-45 мг/кг внутрь. До 90 мг/кг р в/в.
Поэтому 4.4 мл будет из расчёта 45мг/кг. Так же дополнительно важно давать сосудосуживающие средства в полость носа, чтобы разгрузить слуховую трубу и среднее ухо. Это так же важно для того, чтобы уменьшить боль в ухе.

В нос капаю назонекс и бебифрин

Да, хорошо. В качестве обезболивающего средства дают Нурофен малышу.

Принятый ответ

Здравствуйте

Аугментин в форме суспензии 400 мг в 5 мл рекомендуют использовать в таких случаях из расчета 45-60 мг на кг массы тела в сутки, то есть максимально по 2,9 мл 2 раза в сутки

Если доктор считает что необходима более высокая дозировка амоксициллина 90 мг на кг массы тела в сутки, то в таких случаях рекомендуют заменить лекарственную форму суспензии на аугментин ЕС 600 мг в 5 мл, которая специально адаптирована для назначения в подобных дозировках, так как содержит меньше клавулановой кислоты. Суспензию 400 мг в 5 мл в таких дозах использовать не рекомендуют так как возможна передозировка клавулановой кислоты и высокий риск диареи у ребёнка

При расчёте антибиотика исходя из 90 мг на килограмм массы тела в сутки с суспензию аугментин ЕС 600 мг в 5 мл рекомендуют в таких случаях использовать по 2,9 мл 2 раза в сутки через каждые 12 часов в начале приема пищи курсом не менее 7 дней; эффект от лечения оценивают через 72 часа после приема первой дозы препарата

А вообще это нормально что при приеме антибиотика уже 4 дня, ребёнка все равно беспокоят ушки? Ведь антибиотик должен снять воспаление и боль должна уже уйти?

Действительно спустя трое суток на фоне применения антибиотика в таких ситуациях болевые ощущения в ушах как правило должны уйти или существенно уменьшиться.
Если воспаление в среднем ухе при осмотре сохраняется в динамике на фоне применения антибиотика, в таких ситуациях действительно аугментин может быть рекомендован к применению в высокой дозировке 90 мг на кг массы тела в сутки, но в другой форме суспензии

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких ситуациях если нет эффекта или он незначительный в течение 3 дней на фоне описанной дозировки антибиотика, то она может быть увеличена до 90 мг кг веса в сутки , в виде суспензии , если брать из расчёта 600мг/5мл , то дозировка может быть 2,9мл 2р/д . Если динамики нет, то рекомендуется обратиться в лор-отделение для осмотра

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.