Клайра или ЗГТ при эндометриозе в 51 год?

Елена Абрамович16 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 883 консультации

Принятый ответ

Оксана, добрый день.
Да, при наличии вазомоторных симптомов, конечно, наиболее рационально сразу рассмотреть приём препаратов ЗГТ.

В данном случае можно согласовать возможность приёма препарата Анжелик или Фемостон 1/5, например

Марина Дидронова16 Февраля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 224 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Да , учитывая показатели гормонов (высокий Фсг) и данные узи - отсутствие фолликулов, вам можно сразу переходить на менопауза ную гормональную терапию.

Здесь нужно определиться какой прием препаратов вам комфортнее.
Можно принимать также к таблетки (фемостон, Анжелик).
Можно в качестве терапии выбрать внутриматочную гормонсодержащую спираль (мирена), она будет вырабатывать гестагены, а эстрогены добавить с помощью Геля – трансдермальный гель эстрожель.
плюс этого метода в том, что количество эстрогенов можно регулировать под ваши индивидуальные потребности.

Наталья Максимова16 Февраля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

55 685 консультаций

Здравствуйте.
В данной ситуации более целесообразно начать прием МГТ. КОК, даже с натуральным эстрогеновым компонентом (Клайра) не способен компенсировать эстрогены.

До старта МГТ необходимо выполнить ряд обследований, чтобы терапия была для вас безопасной. Общий и биохимический анализ крови с липидограммой, коагулограмма, ЦДС сосудов н/к, маммография, мазок с шейки на онкоцитологию, УЗИ ОМТ. В зависимости от результатов рассмотреть пероральные комбинированные препараты (фемостон 2/10) или трансдермально-вагинальные схемы (эстрожель + Утрожестан)

Марианна Башкатова16 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

21 872 консультации

Здравствуйте, Оксана.
Повышение ФСГ, ЛГ, клиническая картина говорят о наступлении менопаузы.
В таком случае обычно назначают препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии или ЗГТ, как раньше говорили
Можно назначить монофазную схему, например ФЕМОСТОН 1/5 или АНЖЕЛИК.
На фоне этих препаратов эндометрий не нарастает, менструации не будет совсем

Ольга Астаповская16 Февраля

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 829 консультаций

Здравствуйте, Оксана.
Да, менопаузальная гормональная терапия в такой ситуации будет куда более целевой и безопасной, чем КОК (даже «натуральная» Клайра).
Самой безопасной считается терапия трансдермальными формами эстрогенов (препарат Эстрожель, например) плюс гестагены (режим - циклический или непрерывный - определяется индивидуально, но на этом этапе обычно еще циклический, когда Утрожестан принимают с 14 по 25 день по 200 мг). Доза эстрогенов подбирается индивидуально, обычно стартуют с двух нажатий на помпу-дозатор, но могут быть нюансы. В целом, терапию подбирают все же после подробной беседы, это нельзя сделать «навскидку» качественно, ибо есть очень много нюансов, которые важно учесть, чтобы терапия была безопасной и в то же время учла все особенности женщины.