Что вас беспокоит?
Камни в желчном пузыре
Добрый день! Переодически делаю УЗИ брюшной полости. 31 января 2026 г. на УЗИ в желчном пузыре обнаружили камни. Предпоследние исследование было 24.01.2024 г. (проблем небыло). Терапевт рекомендует препараты урсодезоксихолевой кислоты, такого типа как урсосан или урсофальк 500 мг. 2 раза в день. Принимать лекарственные средства рекомендует после консультации хирурга. Прошу уточнить нет ли в моём случае противопоказаний.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Единственное верное лечение желчнокаменной болезни- это оперативное лечение. Выжидательная тактика , попытки растворения камней - это временная неэффективная мера.
Эндоскопическое вмешательство в виде лапароскопической холецистэктомии является стандартом по клиническим рекомендациям.
Тем более если у Вас по данным УЗИ конкременты маленьких размеров - повышается риск попадания их в желчные протоки ( возможны осложнения в виде острого панкреатита, механической желтухи)
В подобной ситуации рекомендуется не ждать осложнений. Не сомневайтесь, оперируйтесь.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Согласно последним научным исследованиям, препараты урсодезоксифолиевой кислоты не оказывают должного эффекта, то есть не растворяют уже сформировавшиеся камни. Такие препараты могут подействовать лишь, когда в желчном пузыре ещё имеется взвесь, но не камни.
Более того, применение данной группы препаратов может привести к раздроблению камней на более мелкие и закупорке желчевыводящих протоков, что в свою очеред приведёт к воспаление желчного пузыря поджелудочной железы, желчевыводящих протоков и развитию механической желтухи.
Единственным кардинальным методом лечения жёлчнокаменной болезни является холецистоэктомия-удаление желчного пузыря.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По клиническим рекомендациям, единственным радикальным методом лечения желчнокаменная болезни является холецистэктомия. Препараты содержащие урсодезоксихолевую кислоту неэффективны, а в некоторых случаях и нежелательны ( в связи с риском закупорки протока камнями).
В таком случае можно рекомендовать обратиться очно к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препараты данные могут помочь при холестериновых камнях, это мягкие камни. Не всегда их можно назначить при желчекаменной болезни.
Если есть возможность прикрепите фото протокола проведённого узи.
Какие жалобы имеются, не было ли болевого приступа?
Здравствуйте! Анализы, УЗИ прикрепила. Хочется разобраться и выявить причину их образования. Никаких жалоб, болей нет. Если бы не УЗИ я даже и незнала, что они у меня есть. Если это возможно, хотелось бы без каких либо вмешательств ибавиться от них.
Может нужно сдать доп.анализы?
По узи есть перегиб пузыря, это анатомическая особенность, при котором нарушается эвакуаторная функция желчного пузыря, вследствии чего происходит застой желчи, а застой уже к камнеобразованию.
Есть утолщение стенки пузыря, что говорит о хроническом воспалительном процессе.
Камней много, имеют акустическую тень. Акустическая тень говорит что камни твёрдые, и препараты урсодексахолиевой кислоты не эффективны будут.
Следовательно у Вас есть показания для оперативного лечения - плановая холецистэктомия.
Ситуация плановая, никакой срочности и экстренности нет.
На счёт анализов то есть снижение гемоглобина, есть железо дефицит, есть дефицит витамина Д. Тут нужна консультация и лечение у терапевта.
У терапевта, эндокринолога периодически наблюдаюсь.
Есть над чем подумать.
В таком случае для начала лечите анемию, восполняете дефициты, потом запланировать операцию
Уточните пожалуйста ещё один вопрос, на период восполнения дефицитов, есть ть смысл обратиться к гастроэнтерологу, чтобы не стало хуже.
Нет, не вижу необходимости, при отсутствии жалоб
Благодарю за очень развернутые ответы.
Нужно время, чтобы эту информацию принять.
На здоровье 🙏
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте. Чтобы ответить на Ваши вопросы, нужна информация, а то с Ваших слов невозможно понять какие камни, какие размеры , какие анализы и результаты обследования. Как изменился, например, Ваш вес ?
Здравствуйте! Анализы, УЗИ прикрепила. Хочется разобраться и выявить причину их образования. Никаких жалоб, болей нет. Если бы не УЗИ я даже и незнала, что они у меня есть. Если это возможно, хотелось бы без каких либо вмешательств ибавиться от них. Что касается веса, плюс 7 килограмм с декабря 2023 года.
Может нужно сдать доп.анализы?
В этом случае только операция.
Вообще без вариантов?
Вообще.
Благодарю за ответ и уделённое время.
Екатерина, в настоящее время , если не ждать осложнений, то эта операция сродни походу в парикмахерскую.
Александр, уточните пожалуйста, а если сделать операцию они могут опять появиться или это вообще удаляется желчный пузырь?
Удаляется весь желчный пузырь, как источник камнеобразования. Это правильный вариант. Я сделал 2000 тысячи таких операций, никто не жаловался.
Перед операцией нужна спец. подготовка?
Конечно: очистительная клизма и не ужинать перед операцией.
Я поняла, а сколько по времени послеоперационный период восстановления?
У кого как, в среднем 5 дней.
Ясно. Спасибо, Александр. Мне нужно немного времени, чтобы эту информацию переварить.
Вы можете долго переваривать😉
Со здоровьем шутки плохи.
Точно
Здравствуйте Екатерина. Наличие камней в желчном пузыре является показанием к оперативному лечению в плановом порядке. Операции выбора является лапароскопическая холецистэктомия – через проколы передней брюшной стенки удаляется желчный пузырь с камнями. Принимать желчегонные препараты, и препараты для растворения камней желчном пузыре не рекомендуется, потому что мелкие камни могут попасть в желчный проток и вызвать осложнения: механическую желтуху, гнойные воспаления желчного пузыря. В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу поликлинике, сдать необходимые анализы, пройти консультацию терапевта и с направлением госпитализироваться в хирургические стационар для оперативного лечения. Здоровья вам.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20243 ответа
- 5 Октября 20249 ответов
- 16 Июня 8 ответов