Вопросы по узи щитовидной железы

Елена Мягкова17 Февраля

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Так же по УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4 размером образования менее 15мм. Обычно данные образования рекомендуют пунктировать про их размере от 15мм., если оно менее этого размера, то в данном случае больше вероятности что данное образование доброкачественное. Возможно врач насторожил признак эхогенности или кровоток в области ушла, но в целом данные изменения не являются онконастораживающими.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Анти к ТПО в настоящее время находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной в будущем минимальный. Подскажите пожалуйста, какой уровень ТТГ на данный момент времени? Это самый главный показатель работы щитовидной железы.

Ольга Дудаева17 Февраля

3.7

Эндокринолог

Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеется узел по классификации TIRADS 2,что означает доброкачественность узла и пункция не требуется .
Узел по классификации TIRADS4,говорит о том ,что риск того что узел может быть недоброкачественным составляет 6-17%,такие узлы пунктируют при их размере от 15мм.
По поводу ранее повышенных антител к ТПО и что они пришли в норму,то да такое иногда встречается . На данный момент свТ4 по анализам у вас в норме это говорит о том,что щитовидная железа работает хорошо.

Нина Скворцова17 Февраля

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте , Юлия !
По предоставленным данным
Выявлено 2 узла , узлы небольших размеров .
При выставленном TIRADS-2 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла равен 0%, такие узлы не пунктируют , только наблюдают .
При выставленном TIRADS-4 риск злокачественности равен 6-17%.
Такие образования среднего риска злокачественности.
ТАБ( тонкоигольная аспирационная биопсия ) таких узлов показана от 15мм и более , так как узел меньшего размера , то можно пока понаблюдать , если же имеете повышенную тревожность по этому вопросу , то так как узел более 1 см , то биопсию уже можно выполнить и сейчас .
Обычно рекомендуют контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким .
Почему именно выставлено TIRADS-4 сказать сложно , так как узел в реальном времени видит специалист ультразвуковой диагностики , возможно из - за сильно сниженной эхогенности .

Так как кальцитонин в норме , то медуллярный рак щитовидной железы исключен . Контролировать кальцитонин больше не нужно , только если будут выявлены новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендуют использовать йодированную соль при приготовлении пищи .

ТТГ немного повышен , такое состояние называется субклиническим гипотиреозом , терапия при нормальном св. Т4 не назначается , достаточно контроля ТТГ и св. Т4 через 3-6 месяцев . На данный момент анти - ТПо отрицательные, риск развития гипотиреоза низкий .
Обычно антитела никуда не исчезают , возможно ранее была лабораторная ошибка , можно попробовать пересдать показатель в другой лаборатории.
Так же рекомендуют оценивать уровень Ферритина ( норма 45 и выше ) , так как дефицит железа может влиять на незначительное повышение ТТГ .

Ленар Хуснутдинов17 Февраля

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Обычно антитела если повышены то это всю жизнь, но бывает и снижаются, главное ттг в норме, лечение не требуется. При тирадс 2 узел доброкачественный необходимо только наблюдаться, при тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пункцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше, пока можно только наблюдаться, узи можно через 6 месяцев желательно у этого же специалиста, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака

Нина Крохина17 Февраля

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
При беременности и при планировании беременности-в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
узи щитовидной железы - выявлены образования
В таких случаях рекомендуется контроль узи через 6 мес для определения тактики. Также можно рассмотреть выполнение пункцию и сейчас

Для исключения дефицита рекомендуется сдать анализ на уровень ферритина . Также рекомендуется сдать анализ на витамин д .Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза