Врач узи напугал — вопрос №2321366

Question

Врач узи напугал — вопрос №2321366

Юлия

183 просмотра

1 августа 2024

Здравствуйте. Прохожу диспансеризацию. месяц назад ттг 0, т4 в норме. Сказали пересдать через месяц . Пересдала, ттг так же 0, а т4 стал немного повышен- 25,8 «. Отправили на узи. Заключение : Диффузно-неоднородные изменения структуры щитовидной железы с повышением васкуляризации. узлы обеих долей и перешейка щитовидной железы. правая доля ti -rads3,левая ti-rads4 . Сказала что прям плохой плохой узел. Сильно волнуюсь теперь. Запись на эндокринологи только на 21.08. Как дожить.
Из жалоб -повышенный пульс.

Возраст: 43

Хронические болезни: Атрофический гастрит

Вопрос закрыт

щитовидная железа

тирадс 4

узел ti-rads4

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста узи и анализы.

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Айшат Махачевна, здравствуйте, прикрепила. Забыла написать, что сдавала гармони 6 января, все было в норме. Узи впервые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Сдайте еще на антитела к тпо тоже

+ 1

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

При тирадс 3 пункция узла требуется, если размер узла 2 и более см. У вас меньше размер. Нужно контролировать в динамике.

При тирадс 4 пункция показана при размере более 1,5см, а у вас 1,2.
Можно посмотреть в динамике через 6мес.
Если сильно хотите сделать пункцию и забыть, то можете сделать и быть спокойными.
Сдайте кровь на кальцитонин, для исключения медуллярного рака( его сдают все).

Если ттг 0,0.. то нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ТТГ, результат выше 2,0 нам говорит о том, что у вас развился тиреотоксикоз ( Болезнь Грейвса), если нормальные показатели будут, то лечение тиреостатиками не нужно и требуется наблюдение.
На антитела к тпо сдавали кровь?
При повышенном пульсе можете принимать анаприлин 20мг.

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Айшат Махачевна, нет не сдавала на антитела. Терапевт мне дала талон на узи, т к гармони не понравились, у эндокринолога после узи ещё не была

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Айшат Махачевна, благодарю за ответ

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. При тирадс 4 пункционную биопсию делают при узлах больше 15 мм, при тирадс 3 когда больше 20 мм, у вас меньше, можно сделать узи через 3 месяца, можно уже сейчас сделать пунцию. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. По гормонам манифестный тиреотоксикоз, нужно выяснить причину сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, при повышении нужен длительный приём тирозола

Пожаловаться

Юлия, 1 августа 2024

Клиент

Марина Сергеевна, благодарю за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Здравствуйте! Аутоиммунный тиреоидит, состояла на учете с 8 лет

1 ответ

3 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Дозировка Л-тироксина

8 ответов

3 декабря 2022

Антонина

Вопрос закрыт

Что делать дальше?

4 ответа

12 октября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышение антител

9 ответов

5 сентября 2024

София

Вопрос закрыт

Йод и помогающее ему витамины

5 ответов

1 декабря 2024

Женщина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Саидова Айшат Махачевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T07:20:04+03:00

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 1 августа 2024

Эндокринолог

Можете сдать эти анализы и на прием к эндокринологу. Эти анализы имеют решающую роль в лечении

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T07:46:59+03:00

Здравствуйте, нужно сдать АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы, и как следствие изменение гормонов, которые не нужно лечить, которые восстановятся самостоятельно, но могут перейти в стадию гипотиреоза.
Сдать кровь на АТкрец.ТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела более 2.0, то изменения в гормонах требуют назначения лечения Тирозол.
Кальцитонин это онкомаркер для исключения медуллярного рака щитовидной железы, сдается один раз при выявлении узелков.
По результатам обследования можно будет дальше делать вывод, что мы лечим, нужно ли проводить сцинтиграфию щитовидной железы и исключать гормонально активный узелок. А пункционную биопсию узелка пока делать не нужно, т.к. он может быть изменен на фоне измененных гормонов. Нужно сначала понять что с железой,что мы лечим, полечить и посмотреть узи щитовидной железы в динамике через 6 месяцев. А потом уже решать вопрос нужна пункционная биопсия или нет