Стрептококк при беременности 37,5

Ольга Астаповская17 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 643 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Такие рекомендации (Нео-Пенотран местно в беременность сейчас) расходятся с официальными и научно обоснованными, надо сказать. Постараюсь ниже пояснить, почему так.
Стоит понимать, что сам по себе такой посев без жалоб именно на настоящий момент «заболеванием» и проблемой не является и малышу никак не вредит в момент беременности: обнаруженный условно-патогенный микроорганизм в виде бета-гемолитического стрептококка группы В — это наш собственный «сожитель», условно-патогенная флора. Уничтожить его насовсем невозможно, он то будет, то не будет (или будет в меньшем титре) обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт его обнаружения не является инфекцией, это совершенно точно. И он местному «лечению» в виде Нео-Пенотрана не подвержен.
Однако есть один важный нюанс. Если в посеве обнаруживается именно бета-гемолитический стрептококк группы В (тот самый ангалактиа) в третьем триместре, перед родами, должны быть рекомендованы антибиотики, но - не сейчас, не в беременность, а исключительно ВО ВРЕМЯ родов внутривенно, чтобы в момент прохождения плода по родовым путям концентрация стрептококка была снижена до минимума и малыш с ним не встретился физически. Именно проходя через родовые пути и встречаясь со стрептококком во влагалище, для ребёнка увеличиваются некоторые риски инфекционных осложнений ПОСЛЕ рождения. Если же взять сейчас и «полечить» женщину, то к родам он опять будет обнаруживаться, потому что он - условный патоген, он всегда с нами, мы антибиотиком лишь регулируем его титр. Сейчас его наличие во влагалище никак ни маме, ни ребёнку не угрожают ни коим совершенно образом, это надежно доказано и зафиксировано в федеральных клинических рекомендациях в том числе.

Александра Кильдибекова17 Февраля

3.8

Гинеколог, Акушер

4 053 консультации

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, обнаружение бета-гемолитического стрептококка группы В в третьем триместре не является показанием для его немедленного лечения, (тк он относится к условно-патогенной микрофлоре и может присутствовать в выделениях женщины), тем более для назначения местного лечения комбинированными препаратами, в вашем случае это св. Нео-пенотран. Они не имеют доказанной эффективности против данного возбудителя. В вашей ситуации необходимо проследить, чтобы результат анализа был вписан в обменную карту и вынесен в диагноз, как носительство бета-гемолитического стрептококка группы В. Это важно для врачей роддома, которые будут принимать роды и по данным результатам проводить антибиотикопрофилактику в процессе родаразрешения, чтобы малыш не инфицировался.

Радмила Акопян17 Февраля

3.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 394 консультации

Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям, в таком случае может рекомендоваться проведение антибиотикопрофилактики в родах.
Не волнуйтесь, во время беременности, малышу ничего не угрожает.