Консультация онколога /

Аллергическая реакция на паклитаксел — вопрос №2220439

150 просмотров

Здравствуйте. Прохожу курсы химиотерапии по основному диагнозу РШМ.
1 химия паклитаксел+цисплатин прошла нормально.
На второй случилась сильная реакция, провести химию не смогли . Как в таком случае быть? Какие есть еще схемы лечения? Возможно ли, если заменить на европейского производителя, то такой реакции не будет ?

Возраст: 35

Хронические болезни: РШМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Дело скорее всего не в производители
На таксаны, и паклитаксел в частности, бывают анафилактические реакции, бронхоспазмы и тд
Судя по выписке у Вас была адекватная премедикация и дело в гиперчувствительности Вашего организма
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
во второй линии используются схемы с Иринотеканом, Гемцитабином
Вам определяли экспрессию PD-L?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, здравствуйте, нет, еще не определяли. Собираюсь это сделать.
Спасибо большое.
Онколог, Маммолог
Учитывая такую реакцию нужно вне сомнений менять схему
Продолжать схему с Паклитакаелом опасно
Но есть еще большое количество вариантов!
Клиент
Владислав, как я поняла самая эффективная схема при моем диагнозе паклитаксел+цисплатин? Есть ли случаи удачного лечения на других схемах ?
Отчание одним словом .
Онколог, Маммолог
Конечно есть! Например, Гемзар и Ципалтин
Иринотекан
А при положительном PD-L статусе - Пембролизумаб
Клиент
Владислав, про гемзар даже не слышала .
Боюсь , что меня оставят без лечения, раз выдала такую реакцию уже на 2 введении .
Онколог, Маммолог
Точно нет!
Такие реакции бывают, но всегда есть достойная альтернатива
Онколог, Маммолог
Я бы рассмотрел платину + Гемцитабин
Я обязательно определите PD-L статус
Онколог, Маммолог
Я бы рассмотрел платину + Гемцитабин
И обязательно определите PD-L статус
Клиент
Владислав, спасибо большое! Надеюсь найдется решение.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!!
Однозначно надеется!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вероятнее всего это реакция на таксаны не связанная с производителем. Нужно решать вопрос с лечащим врачом менять схему либо проводить по той же схеме но с редукцией дозы. Также необходимо определить экспрессию PDL
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо, очень переживаю , что останусь без лечения .
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Не переживайте схем для течения достаточно.
Онколог
Здравствуйте!
На фоне введения таксанов побочные эффекты и аллергические реакции могут проявляться абсолютно после любого курса лечения, даже после 6-го. Это связано с накопительным эффектом препарата, реакцией организма. Нередко мы возобновляем лечение через какое-то время и никаких реакций не отмечается.
Производителя можно заменить на оригинал,редуцировать дозы и ввести больше дексаметазона перед лечением, но пока лучше вводить в монорежиме просто платину, не меняя сразу схему лечения, либо заменить таксаны на гемцитабин. В первой линии есть схема цисплатин+гемцитабин.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте! Спасибо большое!Мне моя химиотерапевт говорила, что возможно поставить карбоплатин в моно режиме .
Но ведь это получается малоэффективная схема ?
Онколог
На самом деле мы оставляли карбоплатин в монорежиме и эффект был ничуть не хуже чем в комбинации с паклитакселом. Но переходить сразу на новую схему тоже не стоит, нужно попробовать завершить эти курсы, через курс можно попробовать добавить снова таксаны.
Клиент
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста, а доцетаксел схож с паклитакселом ? Если схема доцетаксел+карбо?
Онколог
Да, можно попробовать, как вариант , заменить паклитаксел на доцетаксел, с карбоплатином есть такая схема, но как правило, его назначаем в монорежиме второй линии.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо. Надеюсь найдется решение .
Онколог
Пожалуйста!! Удачи Вам и здоровья.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После прививки
2 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Пятна на животе у ребёнка
5 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Реакция на пентаксим
24 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Лечение хламидиоза
17 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск