Температура и сыпь — вопрос №2565971

Question

Температура и сыпь — вопрос №2565971

Мария, Иркутск

74 просмотра

26 октября 2024

Здравствуйте! Сыночку три года. Прививки есть. В ночь с пятницы на субботу поднялась температура. В этот же день появилась сыпь на локтях и коленях раньше, чем температура. Подумала, что аллергия. Ночью следила за температурой, она скакала сама по себе, то 38,3, то 37,2 в этом разбеге (измеряю ртутным градусником). На следующий день (то есть сегодня) количество сыпи увеличилось. Полностью покрылись ноги и стопы, очень много сыпи на ягодицах! Стала ярче и стала сливаться. На логтях тоже очень яркая стала, вдоль предплечья пошла к ладошкам, плюс на самих ушных раковинах очень красная сыпь. Во рту нет ничего, ни красноты, ни белых пятен, ни на небе, ни на щеках, всё нормальное, смотрю по 10 раз а день. Под вечер сыпь начала появляться на щечках и подбородке, на задней поверхности шеи появилась и тоже яркая, ещё появились точки маленькие совсем и неяркие на животе, груди и спине, на фотографиях не сильно заметно на камеру. Сегодня температура 38,5, ребенок вялый, пьет хорошо, можно ли давать Нурофен? Сама тоже заболела, но сыпи нет, болит очень горло, голова, лимфоузлы на шее. Температура стала повышаться на сутки позже, чем у ребенка. Скажите, пожалуйста? Это корь или энтеровирус?? Что делать? Как лечить??

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте, Мария!
Клиническая картина соответствует вирусной экзантеме. Энтеровирусная инфекция более вероятна. Это не корь 100% т.к сыпь при кори никогда не появляется в первый день болезни + всегда во рту есть элементы (пятна Филатова-копилка).
Лечение при любой вирусной сыпи (энтеровирусной в том числе) симптоматическое: обильное питье жидкости, антигистаминные, если сыпь чешется то можно местно использовать каламин или неотанин, жаропонижающие при температуре более 38С (можно парацетамол , можно ибупрофен, Нурофен).
Вам для горла можно использовать полоскания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин или любой другой) + хорошо от боли помогает стрепсилс интенсив таблетки для рассасывания (с флурбипрофеном) не более 6таб /сут, не более 7 дней подряд.
При интоксикации (слабость, вялость, разбитость на фоне температуры) можно с дезинтоксикационной целью использовать энтеросгель по 0,5 ст л 3 р д ребенку, вам можно по 1,5-2 ст л 3р/д через час после других препаратов и еды.
Лихорадочный период при энтеровирусной инфекции длится в среднем 3-5 дней, редко дольше.
Сыпь проходит за 7-10 дней.
*Лучше ещё показаться педиатру для очного осмотра (можно вызвать на дом).

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо большое за ответ! Положили в больницу, взяли анализы на энтеровирус. Дали таблетки пить Арбидол, дозировку не сказали дозировку, но дали сразу 4 щтуки. Скажите, показано ли ?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 27 октября 2024

Инфекционист

Этот препарат входит в стандарт лечения ОРВИ, поэтому вам его дали. Соблюдают стандарты.
Могу сказать так, что принимать его можно, но насколько он реально эффективен - не могу сказать. Лично я в своей практике не назначаю.
Ничего другого просто не могут дать, ТК специфической терапии не существует в принципе.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо за ответ. А его можно принимать детям в 3 года? Дали в виде таблеток. Стоит принимать после еды или не имеет значения?

+ 1

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 27 октября 2024

Инфекционист

Если таблетки, то можно с 3х лет, капсулы - с 6 лет.
По 50 мг 4р/д до еды

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, подскажите, пожалуйста, ещё. А гриппферон совместим с Арбидолом? Один врач вчера в стационаре назначил гриппферон и лечение дома. Но мы были в гостях в городе. Сейчас в своем городе, ребенку хуже стало и поэтому снова поехали в больницу, тут и положили и лечение другое.а гриппферон мы уже и утром капали...

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, уже сводили нас на рентген лёгких.... Это тоже сейчас выходит в стандарт? Врач слушал, лёгкие чистые. А повели на рентген

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 27 октября 2024

Инфекционист

Ничего страшного, гриппферрон в нос можно, но он скорее при явлениях ринита на самых начальных стадиях может помочь. В разгар болезни уже практически нет смысла

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 27 октября 2024

Инфекционист

Видимо врач решил, что надо.
Я тоже иногда направляла на рентген, когда были сомнения.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, посмотрите, пожалуйста, добавила ещё одно фото. Видно тенденцию. Пятна все сливаются, становятся большими на ягодицах, но и весь ребенок уже покрыт. Это типично для энтеровирусе? Никакой информации не получается найти. Инфекционист, к сожалению, будет только завтра. Сегодня нас смотрел один раз педиатр.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 27 октября 2024

Инфекционист

Энтеровирус по-разному может протекать. Я бы сказала, что не самое типичное проявление, но всё ещё может быть энтеровирус.
Если сыпь начнет поосветляться в середине и быть похожей на колечки, то это также может быть парвовирус. Лечение опять же симптоматическое.

Пожаловаться

Мария, 28 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, заведующий врач поставила аллергию и капали ребенка дексаметазоном. До этого момента температура поднималась как по часам спустя 7 часов после нурофена до 39.. осматривала заведующая детский инфекционист. Не понимаю, что делать. Анализы крови будут только завтра. Хочется сбежать из стационара. После гормона ещё температура не поднималась.

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 28 октября 2024

Инфекционист

На гормонах температура достаточно хорошо снижается. И при выраженных кожных проявлениях гормоны могут назначать. Я тоже назначала гормоны на сыпь при Мононуклеозе, например. Короткий курс вообще не вызывает никаких побочных эффектов.
С диагнозом аллергия я не соглашусь. Я бы оставила вирусную экзантему, энтеровирус под вопросом. Но так как ваша сыпь не очень специфичная, то сложно сказать каким вирусом она вызвана. Поэтому и разногласия в диагнозах. Но лечение от этого никак не меняется: жаропонижающие, противоаллергические и обильное питье.
* Для аллергии более характерно наличие зависимости температуры от обильности высыпаний. Чем серьезнее сыпь, тем выше температура.

Пожаловаться

Мария, 28 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо огромное за ответы!! Все точечки превратились на спине и животе почки в несколько больших пятен. Теперь обычная кожа как точечки, а остальное розово-крамноватое все.
Скажите, пожалуйста, а ничего страшного, что он пил Нурофен при температуре 39 в 4:30, а потом ему делали капельницу в 10 часов с гормоном (через 5,5 часов)? Везде в справочниках негативное влияние данных препаратов, указаны кровотечения и язвы в жкт. Беспокоюсь теперь. Подойдёт ли адиарин желатина таннат как гастропротектор ребенку?

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 28 октября 2024

Инфекционист

Да, такие побочные эффекты указаны, однако, они характерны при длительном приеме препарата, как минимум более 10 дней. Также зависит от конкретного препарата, Нурофен не такой "жёсткий", после него таких побочных эффектов ни разу не видела, и согласно исследованиям он очень далек от первого места среди препаратов, вызывающих эрозивно-язвенное поражение желудка. На первом кетопрофен.
Такой однократный (или даже несколько раз если принять) прием не даст серьезных последствий.
Адиарин, как гастропротектор, никогда не назначала, с препаратом не знакома близко.
Гастропротекторы мы в принципе детям не назначали при приёме жаропонижающих или гормональной терапии. *А иногда дети температурили по 2 недели, и каждый день кололась литическая смесь.
Могу сказать, что хуже точно от препарата не будет. Насколько необходим ответить затрудняюсь. Склоняюсь к тому, что наверное, я бы не стала назначать.
С лечащим врачом обязательно обсудите.

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, здравствуйте! На сегодняшний день 2 дня уже нет температуры. Вчера заметила, что во рту у ребенка три язвочки (как стоматит) на губах и языке. До этого два дня жаловался, что во рту болит, но визуально ничего не было видно. Подскажите, пожалуйста, чем их можно обрабатывать? Метрогил дента скорее всего будет выплёвывать, так как сильно мятный. Ещё вопрос. Если появились язвочки, то это был точно энтеровирус? В больнице не брали на него анализы, хотим сдать сами, скажите, ещё же не поздно взять мазок изо рта и кал на вирус? И ещё вопрос, в крови эозинофилы 12, это все таки указывает на аллергию? Благодарю вас сильно. За эти дни вы нам очень помогли.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 31 октября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, благодарю!!! Да, на стопах и ладонях, коленях, логтях и ушах в первую очередь появились. Потом по всему телу пошли.

Пожаловаться

Ляшенко Петр Николаевич, 26 октября 2024

Инфекционист

Мария , добрый вечер, по клинической картине и специфическим высыпаниям можно сказать что. Энтеровирусная инфекция более вероятна в вашем случае.
-Лечение при Энтеровирусной инфекции симптоматическое: обильное питье жидкости, антигистаминные, если сыпь чешется то можно местно использовать каламин или неотанин, жаропонижающие. Наблюдение за общим самочувствием . -При длительной температуре, ухудшение общего самочувствия необходимо сдать ОАК, Биохимию крови. -После получения анализов необходима очная консультация педиатра для коррекции лечения.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Петр Николаевич, спасибо для ответ. Посмотрите, пожалуйста, добавила ещё одно фото. Видно тенденцию. Пятна все сливаются, становятся большими на ягодицах, но и весь ребенок уже покрыт. Это типично для энтеровируса?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По фото это стрептодермия или вирусная экзантема ( герпес 6 типа). Для исключения стрептодермии необходимо сделать стрептотест ( приобрести можно в любой аптеке). Лечение вирусной экзантемы симптоматическое- при зуде капли Зиртек по 10 капель в день, при температуре Ибупрофен, орошение ротоглотки раствором антисептика ( Мирамистин) 3 раза в день

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, посмотрите, пожалуйста, добавила ещё одно фото. Видно тенденцию. Пятна все сливаются, становятся большими на ягодицах, но и весь ребенок уже покрыт. Это типично для энтеровируса? Или герпеса 6 типа? Везде пишется, что при появлении сыпи при герпесе 6 температура сразу проходит. А у нас наоборот, чем больше сыпи, тем стабильно повышается температура. Или такая закономерность необязательна для вируса герпеса 6? Стрептотест отрицательный. Взяли мазок только на грипп и энтеровирус

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 27 октября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По клинике и фото данная сыпь характерна для парвовируса. Сыпь при данном заболевании проходит в течении 10 дней. Лечение симптоматическое.

Пожаловаться

Мария, 27 октября 2024

Клиент

Алексей Александрович, вирус никак не лечится? Один врач назначил гриппферон, другой Арбидол. Как лечить лучше?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 27 октября 2024

Инфекционист

Не волнуйтесь, сыпь пройдёт сама без лечения к 10 дню. Данные препараты лечат орви, а не сыпь.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 октября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

ЗДравствуйте! По динамике появления и характеру сыпи это совершенно точно не корь, по фото больше похоже на энтеровирусную инфекцию, это заболевание может протекать в самых разных формах, не всегда типичных.
Лечение симптоматическое: обильное (40-50 мл/кг/сутки) питьё и жаропонижающие при повышенной температуре и плохом самочувствии ребёнка (да. можно дать "Нурофен" из расчёта 10 мг/кг, давать можно до 4 р./Сутки).
Симптомы могут сохраняться до 7-10 дней.
Обязательно покажите ребёнка педиатру очно.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По фото и описанию похоже на энтеровирусную инфекцию , лечение ее симптоматическое, если не будет положительной динамики в течении 3-4 дней, то рекомендую сдавать оак для контроля
Сыпь спец обработки не требует (но если она беспокоит, то в подобных случаях применяем антигистаминные и местно каламин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глаза болят и температура

1 ответ

17 апреля 2020

Катя

Вопрос закрыт

Сыпь у грудничка

1 ответ

6 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Симптомы дереализации у подросткс

3 ответа

5 августа 2024

Данил

Вопрос закрыт

Киста в левой молочной железе

6 ответов

22 апреля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 31 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-31T10:22:12+03:00

Если во рту язвочки, то да, на энтеровирус похоже больше. Но обычно сыпь не настолько обильная. На ладонях и стопах она была?
Можно попробовать сдать анализ кала и мазок из горла методом ПЦР. Если выбирать из двух анализов, я бы рекомендовала именно анализ кала, а так посмотреть оба было бы лучше.
Вирус выделяется с калом после заболевания ещё какое-то время, иногда даже до 1мес, поэтому есть вероятность его найти, если действительно это был энтеровирус.
Язвочки чаще всего рекомендую холисалом обрабатывать (это стоматологический гель). 2р/д