Что вас беспокоит?
Безопасные курсы ХГЧ (мужчине)
Гипогонадизм, свой тестостерон в зрелом возрасте всегда был на нижней границе (11-13 нмоль/л). В молодости не замерял и не замечал, для всего хватало. После 37 стало не хватать. Пробовал курсы кломид+анастрозол, повышался до 20-25, но подавлял либидо и поэтому не особо ощущался. Сейчас пробую курс ХГЧ 1500, сначала без анастрозола (эстрадиол взлетел), а затем с ним (эстрадиол вернулся в норму и тестостерон стал проявляться намного ярче). Ощущения очень положительные, хотел бы поддерживать это состояние вдолгую, но нужно выработать долгосрочную безопасную тактику. Дети есть, больше заводить не планирую, т.е. вопросы фертильности можно игнорировать. Что хочется поддерживать: физическую силу, энергию, мотивацию, либидо. Текущий курс ХГЧ 1500 через день + анастрозол 1мг каждый день Смотрите результаты в PDF Вопросы на фоне ХГЧ: 1. ЛГ и ФСГ сильно ниже референса, чем это грозит и как можно вернуть к норме 2. Тестостерон рядом с верхней границей нормы (43), а свободный тестостерон в 2 раза выше нормы (82.9). Нужно ли с этим что-то делать? Снизить частоту или дозировку ХГЧ? 3. на какой режим перейти с 1500 ХГЧ 1р\2дня? Снизить до 1000 с такой же регулярностью? оставить 1500, но 1 раз в неделю? 4. В каком режиме и дозировке можно курсить ХГЧ вечно? Нужно ли делать перерывы и какие? Нужна ли послекурсовая терапия в перерывах, какая? 5. Какие еще параметры (анализы) нужно контролировать при курсе ХГЧ? (кроме перечисленных в PDF)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
День добрый. Ситуация вполне логичная. По факту сейчас у вас фармакологическая стимуляция яичек ХГЧ + жесткое подавление ароматизации анастрозолом. Самочувствие хорошее - это логично при таком уровне свободного Т.
ЛГ и ФСГ ниже референса. Это нормально на ХГЧ. ХГЧ по сути заменяет ЛГ, гипофиз видит высокий тестстерон и выключает собственный ЛГ/ФСГ. Это не опасно и ожидаемо.
Проблема может быть только если полностью подавлять ось годами - тогда восстановление будет сложнее, но вы уже по сути на варианте «заместительной стимуляции», а не естественной оси. Вернуть ЛГ/ФСГ можно только отменой ХГЧ. На фоне ХГЧ они нормальными не будут.
Тестостерон 43 и свободный 82.9. Общий чуть выше референса, свободный сильно выше - из-за нормального ГСПГ и высокой общей концентрации. Если самочувствие хорошее и нет побочек (гематокрит, давление, акне, раздражительность...) - само по себе число лечить не нужно.
Но текущая схема 1500 через день - это очень агрессивно для долгосрока. Это почти «курс», а не мягкая поддержка. Я бы снижал.
Для долгосрока обычно используют
500–1000 МЕ 2–3 раза в неделю или 500 МЕ через день
1500 1 раз в неделю - хуже по стабильности, будут качели.
Я бы попробовал 750 - край1000 МЕ 3 раза в неделю и пересдал анализы через 3-4 недели. Задача - держать общий Т в районе 25–35, а не 43+.
Можно ли курсить вечно... ХГЧ можно использовать долго, но в умеренных дозах. Это по сути альтернатива ГЗТ, только через стимуляцию яичек.
Что важно:
- чем выше доза, тем выше риск десенситизации рецепторов ЛГ
- чем выше Т, тем больше нагрузка на кровь и сосуды
- постоянный анастрозол 1 мг ежедневно - это много для долгосрока
Перерывы в принципе не обязательны, если доза физиологичная, но с ними и морально проще :)
ПКТ в перерывах смысла нет, если вы не планируете полностью сходить с терапии.
Если цель жить на этом, то логика думаю такая:
снизить ХГЧ до умеренной дозы
снизить анастрозол до минимально достаточного (например 0.25-0.5 мг 2–3 раза в неделю, ориентируясь на эстрадиол 80-130 пмоль/л)
не гнаться за верхней границей тестостерона
Что обязательно контролировать
кровь общий анализ - гемоглобин, гематокрит
липидный профиль
печёночные ферменты
эстрадиол
пролактин
ПСА
давление
ГСПГ
глюкоза и инсулин
Если гематокрит растёт - снижать дозу или сдавать кровь.
Т.о. сейчас вы в состоянии "...мне очень хорошо, потому что уровень андрогенов высокий...".
Задача - найти минимальную дозу, на которой вам всё ещё будет хорошо.
Долгосрок - это не максимальный тестостерон, а стабильный средне-высокий без перегруза системы.
Как-то так.
Дмитрий Владимирович, спасибо большое, вы очень точно описали мои ощущения и размышления. Буду нащупывать "минимальную дозу, на которой все еще хорошо" ) Начну со схемы: ХГЧ 1000 + анастрозол 1мг - оба вместе 2 р./нед. - одобряете?
Одно уточнение: может ли ХГЧ давать побочку в виде сухости кожи и зуду по телу?
Принятый ответ
Анастразол может давать такую поп очку. Я бы его тоже снизил - 0,5 2 р/нед.
Здравствуйте. Согласен с доктором Приваловым Д.В. Если резюмировать, то сейчас возможно рассмотреть вопрос о снижении ХГЧ до 750 МЕ 3 раза в неделю (или 1000 МЕ 2 раза в неделю). Так же снизить Анастрозол до 0.5 мг 2 раза в неделю, ориентируясь на анализы (держите эстрадиол в середине референса).
Пересдать анализы через 3 недели после изменения доз: Тестостерон общ, свободный, эстрадиол, гематокрит).
Если вы планируете поддерживать это состояние годами, логичнее обсудить с врачом переход на классическую ГЗТ тестостероном. Это дешевле, требует меньше анастрозола и дает более стабильный уровень гормонов без риска «выжечь» рецепторы яичек.
Со временем яички могут перестать отвечать на ХГЧ так бодро, как сейчас. В медицине «золотым стандартом» долгосрочного решения после 40 лет является ГЗТ тестостероном.
При длительном использовании высоких доз ХГЧ рецепторы в яичках могут десенситизироваться (перестать реагировать). В итоге вы придете к тому, что ХГЧ перестанет работать, и всё равно придется переходить на тестостерон.
ХГЧ после 40 - это отличный инструмент для временной стимуляции или сохранения фертильности. Но для жизни «вдолгую» (10-20 лет+) экзогенный тестостерон безопаснее для органов-мишеней и проще в администрировании
Дмитрий Валерьевич, спасибо. Пока что старательно избегал ГЗТ, т.к. многие пугают тем, что это точка невозврата, т.е. если начал ГЗТ, то уже навсегда и атрофия яичек и т.д.. Насколько это правда?
Кажется, что если ХГЧ я отменю, то мои природные показатели вернутся к норме, а при ГЗТ с этим сложнее?
Какие есть преимущества ХГЧ перед ГЗТ и наоборот?
ГЗТ безопаснее, чем ХГЧ.
Обычно ГЗТ сочетают с минимальной поддержкой ХГЧ ,например 500 ед 2 раза в неделю и никакой атрофии яичек.
В любой момент ГЗТ можно прекратить, пройти курс ПКТ и вернуться к натуральному
Если короткий курс, то ХГЧ норм. Кали в долгую, то ГЗТ предпочтительнее
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 16 Августа 6 ответов
- 16 Августа 5 ответов
- 15 Августа 14 ответов