СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте! Прошу проконсультировать по результатам анализов мужа (40 лет, 1.89рсо рост, вес 90 ​Жалобы: Хроническая усталост,отсутствие с либидо

Здравствуйте! Прошу проконсультировать по результатам анализов мужа (40 лет, рост 1.89,90кг) ​Жалобы: Хроническая усталость, отсутствие сил, депрессивный фон, сниженное либидо и качество сексуальной жизни. Обращался к андролгу, было назначено лечение Андрогель, который муж втирал ровно 2 месяца, а также комплекс ZMA.На фоне приема Андрогеля пересдали анализы: общий тестостерон немного поднялся до 4,58 мкг/л. Сейчас ситуация повторяется ,сил нет ,энергии тоже ,либидо низкое. Учитывая, что курсовой прием Андрогеля дал лишь временный результат, а уровень тестостерона снова вернулся к пограничным значениям, пора ли переходить к постоянной заместительной терапии тестостероном (ЗТТ). Детей больше не планируем (фертильность сохранять не нужно). Насколько это целесообразно и оправдано в нашей ситуации или все же стоит сначала попытаться снизить пролактин и оценить собственный уровень?

40 лет
11 часов назад·Просмотров: 23·Иван, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прямо сейчас назначать ГЗТ представляется нецелесообразным. В первую очередь стоило бы разобраться с гиперпролактинемией.( Повышенный пролактин подавляет ЛГ, из-за чего, в свою очередь не вырабатывается достаточно своего тестостерона.) С этой целью следует досдать пролактин с фракциями( активный и неактивный):пролактин, макропролактин,также: ЛГ, ФСГ, общий тестостерон и ГСПГ.Безусловно, целесообразна в данном случае консультация эндокринолога, который поможет уточнить ситуацию с причиной гиперпролактинемии и назначит адекватное лечение. Часто бывает, что при снижении пролактина восстанавливается тестостерон. Во всяком случае, судить об уровне темтостерона можно только после снижения пролактина. По результатам исследований пишите нам, с удовольствием проконсультируем.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Добрый день , пролактин повышен только в последнем анализе ,а до этого все было отлично ,но тестостерон низкий. Возможно причина в пролактине ,но до этого была другая картина и тестостерон был низкий

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Посмотрите анализы муж все сдал ,что вы написали

Анализа на фракции пролактина нет. А изначальный гормональный профиль( андрогенный статус) за 2025 год.

Как раз для уточнения ситуации надо повторить анализы. Возможно , целесообразно сначала посетить эндокринолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

ЛГ, ФСГ, общий тестостерон и ГС это все есть. А пролактин повышенный показал только сейчас и все свежие анализы ,посмотрите я же приложила

Да, но там же нет фракций пролактина, что необходимо для назначения лечения по поводу гипопролактинемии.

Здравствуйте. Хроническая усталость, отсутствие сил, депрессивный фон - это не патогномоничные признаки низкого тестостерона.
Вполне вероятно, что снижение либидо и его отсутствие может тать следствием этих состояний, как и снижение тестостерона.
Подобная симптоматика встречается и у людей с нормальным уровнем тестостерона.
Депрессия может приводить к такому состоянию.

То что ГЗТ помогло - тестостерон то низкий, вот и помогло частично. Если идти в терапии только по тестостерону - это может оказаться порочным кругом и в конце концов общее состояние вновь придет в исходную форму. Только вместо низкого либидо появится агрессия.

Обратитесь по вопросу диагностики депрессии и её возможных соматических влияний

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Посмотрите анализы пожалуйста, у мужа постоянно низкий тестостерон
Что нам делать? У него постоянная усталость ,даже на спорт нет сил. Депрессии у мужа нет ,чтобы был низкий тестестерон

Я все посмотрел

Все эти жалобы подводить под тестостерон неправомочно

Учитывая низкий тестостерон, надо брать во внимание это значение, но только не в ГЗТ.
Обратитесь к эндокринологу, врач выпишет гормоны гипофиза (ХГЧ). Проделайте курс.

Сегодня человеку не хочется иметь детей, а через пять лет захочется. Такое случается в жизни. И вот что тогда делать? Через полтора года ГЗТ яички атрофируются до размеров горошин. И что дальше?

Описанные жалобы не являются специфическими для низкого тестостерона.
На практике - очень много мужчин с таким уровнем и нет у них ни общей усталости, ни катастрофического снижения энергии и тд.

Я не говорю что у вас также, но нельзя эти жалобы подводить подводить под низкий тестостерон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.