Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4119232

Что вас беспокоит?

Высокий билирубин у ребенка

Ребенок родился 21.02, доношенный, на 3 день был взят анализ на билирубин-212.1, лежали сутки под лампой, без повторных анализов был выписан домой на 4 сутки. Сейчас на 27 день билирубин 207, желтенькое только личико и склеры глаз. Насколько это опасно? Врач настаивает на госпитализации, но это хотим взять в аренду лампу и лежать дома

Нет
1 год
18 Февраля ·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день.

Помимо общего билирубина, определялись ли его фракции – прямой и непрямой билирубин?

Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.

Принятый ответ

Здравствуйте

Для новорожденного старше 5 дней высоким уровнем билирубина считается более 308. В таком случае показана фото терапия. (По последним Клиническим рекомендациям)

Токсическим уровнем общего билирубина считается уровень более 428. При таком уровне показано переливание крови.

Желтушка новорожденного может сохраняться до 3-4 месяцев.
Билирубин снижается волнообразно и постепенно.
В таких случаях рекомендуется чаще кормить малыша. Так как билирубин выводится с калом и мочой.
Главное, чтобы уровень не был более 300

Родился ребенок 21.01?
В тексте вероятно опечатка (21.02)
При сдаче анализа крови на общий билирубин, сдавали ли показатели фракций билирубина? Прямой и непрямой

Да, ребенок родился 21.01.
Сейчас находится на гв, за это время набрал в весе 1,5 кг
Значит смысла в лампе нет?

Принятый ответ

Нет.
Прибавка в весе очень хорошая.
При описанном уровне билирубина показаний нет к фототерапии
Продолжаем кормить малыша грудью.
В динамике через 3-4 недели можно в подобных случаях проконтролировать показатели общего билирубина и его фракции прямой и непрямой.

Здравствуйте!
Фототерапия при таких значениях обычно не назначается.

Так как значения пошли на убыль, то переживать не о чем. Физиологическая желтуха может длиться до 3х месяцев жизни ребенка. На данный момент из рекомендуемого лечения, только частое прикладывание к груди (если ребенок на гв), если на ив- то поить из расчета 40 мл на 1 кг массы тела ребенка, дробно.

Здравствуйте, при билирубине, менее 300 фото терапия не показана, это физиологическая желтуха, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни, лечения не требует, если ребенок на груди, рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин, выводится с мочой и калом.

Ребенок на гв, на сегодня прибавка 1,5 кг
Не может ли это быть желтушка грудного вскармливания?

Нет, это физиологическая желтуха, вес хорошо ребенок набирает

Спасибо большое

Принятый ответ

Здоровья вам и вашему ребенку!

Здравствуйте, такой показатель, является не токсичным для организма ребёнка, фототерапия рекомендуется если уровень билирубина 300 и выше, но для ускорения выведения его из организма в домашних условиях может применяться фототерапия, то есть арендовать лампу, в целом физиологическая желтуха может проходить до 4 месяцев, рекомендуется также чаще прикладывать к груди, так как это способствует ускорению выведения с калом и мочой

Ребенок на гв, кушает раз в 2-3 часа больше не выдерживает. На сегодня прибавка 1,5 кг, не может ли это быть желтушка грудного вскармливания?

Вероятнее всего это она, но это не означает что нужно отменять ГВ, наоборот рекомендуется чаще прикладывать, так как она возникает из-за определенных веществ в молоке матери, которые замедляют выведение билирубина печенью ребенка.
-Эта желтуха абсолютно доброкачественна. Самостоятельно проходит к 3-4 месяцам.

Может быть тогда маме что то попить чтобы она выводилась быстрее?

К сожалению, таких препаратов нет , но сколько было сделано наблюдений и исследований , для организма ребенка в дальнейшем негативного воздействия такой показатель не оказывал , поэтому можно не переживать ч единственное, если визуально заметите, что желтушность усиливается, в таких случаях рекомендуется обязательно проконтролировать уровень Билибина и его фракций безотлагательно, а так если взять лампу, и 5-7 дней посвятить, это может ускорить процесс выведения билирубина из организма ребёнка опять же рекомендуется проконтролировать уровень по анализу

Спасибо большое

Принятый ответ

Рада была помочь, пусть малыш растет здоровым 🌹

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.