Что вас беспокоит?
Болит левая миндаликовая ниша, ухо и нос
Был хронический тонзиллит, удалила миндалины 25.03.24! Последний 1-1,5 месяца постоянные болезнетворные ощущения по левой стороне, не приятно глотать, сейчас болит левое ухо, постоянно течь по задней стенке, сегодня обратила внимание, что цвет желто-зеленый что ли! Температуры нет! И в местах где отсутствуют зубы, появились язвочки!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Отсутствие миндалин, к сожалению, не страхует от воспаления других отделов глотки и пазух.
Причинами таких симптомов могут быть:
1. Острый или обострившийся синусит.
Левосторонний синусит
Инфекция локализована в левых пазухах.
Проблемы с зубами
Иногда скрытый кариес или воспаление корней верхних зубов слева провоцирует гайморит
2. Язычная миндалина
После удаления нёбных миндалин компенсаторно может увеличиться язычная миндалина. Если она воспаляется это дает сильную боль при глотании.
При хронических или вялотекущих процессах температуры может не быть, но это не значит, что инфекции нет. Организм просто не выдает острую реакцию.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Очную консультацию Лор врача
2.КТ околоносовых пазух
3.Если есть возможность собрать отделяемое со стенки глотки, стоит сдать его на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Для облегчения самочувствия на очном приеме могут рекомендовать:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней 🙏🏼
Здравствуйте! Я прикрепила мазок и кт, но делала летом, когда были такие же симптомы
Принятый ответ
По результату кт есть полип, который может быть причиной данных симптомов, поэтому важно обсудить его удаление с лор врачом.
Также анализ, который представлен это не бак посев, нужен посев именно на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам
Спасибо 🤗🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, после удаления миндалин остаются неприятные ощущения в горле слева, боль при глотании, иррадиация в левое ухо и появление желто-зеленых выделений по задней стенке горла. Это может указывать на бактериальную инфекцию или остаточные воспалительные процессы, иногда встречающиеся после тонзиллэктомии, особенно при хроническом тонзиллите. Температуры нет, что немного снижает риск тяжёлой инфекции, но симптомы требуют осмотра.
В подобном случае обычно рекомендуют:
1. Обследование у ЛОРа как можно скорее - чтобы исключить инфекцию При необходимости врач возьмёт мазок из горла для анализа на бактерии.
2. Антибактериальная терапия может быть показана только после осмотра и назначения врача. Самостоятельно антибиотики не назначайте -неправильный выбор может усугубить ситуацию.
3. Полоскания горла - солевой раствор (1 ч.л. соли на 200 мл тёплой воды)фурациллин,ОКИ 3-4 раза в день, либо фурацилиновый раствор; помогают уменьшить дискомфорт и смыть гнойные выделения.
4. Обезболивание и снятие воспаления: парацетамол 500 мг каждые 6 часов при боли (не превышать 3-4 г в сутки),или ибупрофен 400 мг каждые 8 часов при необходимости (не более 1,2 г в сутки без назначения врача).
5. Поддержка слизистой: пить тёплое, мягкое, не раздражающее пищу, избегать курения и алкоголя.
Основное сейчас -не откладывать визит к ЛОРу, чтобы определить точную причину выделений и боли. Полоскания и обезболивание помогут временно, но без осмотра нельзя точно сказать, нужны ли антибиотики и какие.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Я прикрепила мазок и кт, но делала летом, когда были такие же симптомы
Здравствуйте.
Так как с операции прошло больше двух лет, ваши ощущения, вероятнее всего, напрямую с ней не связаны, если только там не сформировалась рубцовая деформация.
Зеленый или желтый оттенок отделяемого почти всегда говорит о бактериальной инфекции. Нервные окончания уха и глотки тесно связаны, поэтому, если воспаление есть в глотке или слуховой трубе, боль может иррадиировать.
Обязательно обратитесь на очную консультацию к ЛОРу. Даже если вы удалили миндалины, у Вас еще осталась глоточная миндалина и лимфоидная ткань на задней стенке, которые могут воспаляться, врач проведет осмотр эндоскопом.
Также необходимо сдать мазов из зева и носа на флору чувствительность к антибиотикам.
Зеленые выделения могут говорить о синусите, даже если нос не заложен, рекомендую сделать рентген придаточных пазух носа чтобы исключить или подтвердить данную патологию.
Также обязательно сдайте общий анализ крови развернутый и СРБ, эти анализы точно покажут, есть ли бактериальная инфекция.
Что касается лечения, то обычно оно выглядит так:
1. Если по результатам анализов подтвердится бактериальная инфекция, то обязателен курс антибиотиков: Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки 7, интервал между приемами 12 часов. Вместе с приемом антибиотика я обычно рекомендую своим пациентов принимать 1 капсулу Линекс форте, чтобы избежать сильного воздействия на ЖКТ.
2. Ринофлуимицил по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 3 раза в сутки 7 дней для эвакуации слизи.
3. Слизь часто вызывает влажный кашель при стекание по задней стенке, что создает мокроту, поэтому можно добавить АЦЦ Лонг 600 мг по 1 шипучей таблетке 1 раз в день , запивая стаканом воды.
4. Обязательно промывание носа солевыми растворами(Аквамарис, Долфин), даже если нет заложенности, 3-4 раза в сутки 2 недели.
Здоровья Вам!
Здравствуйте! Спасибо огромное вам за ответ! Я прикрепила мазок и кт, но делала летом, были такие же симптомы
Принятый ответ
Описание КТ говорит о хроническом полисинусите с полипозом. В правой гайморовой пазухе есть доброкачественное разрастание, которое может перекрывать отверстие пазухи, из-за чего она перестает нормально очищаться, слизь застаивается, и может образоваться гной(собственно, зеленый цвет ваших выделений). Также есть этмоидит, то есть воспаление решетчатого лабиринта и лобной пазухи, это может давать боль в глазах, между бровями, отдавать в ухо. Аденоидов в норме у взрослых людей нет, если у Вас они сохранились, к тому же 3-й степени, это говорит о наличии хронического очага инфекции в носоглотке, это также может давать боль в ухе. От есть проблема комплексная, консультация ЛОРа обязательна. Вероятнее всего, потребуется хирургическое удаление аденоидов, обычно это делается эндоскопически, без надрезов, под наркозом, то же самое с полипом. Не тяните, обратитесь к врачу, желательно даже к ЛОР-хирургу, как можно скорее❤️
Спасибо огромнейшее 🤗🌷 Всего Вам хорошего, а главное здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 1 Ноября 20181 ответ
- 1 Марта 201923 ответа
- 11 Марта 20191 ответ