Что вас беспокоит?
Оценка манту
Ребёнок 7 лет, манту 3-й день. Скажите хорошая или плохая?
Марина, здравствуйте.
При проведении по пробе Манту не ощущается возвышенности ( папулы/ пуговки)?
На фотографии насколько можно отменить результат - сомнительный. Видно только гиперемию ( покраснение), папулы не отмечается. Это является вариантом нормы для 7 лет и не требует дополнительной консультации фтизиатра
Екатерина Евгеньевна, предыдущий результат 8 мм, 2 года назад. Папулы нет вообще, просто красное
8 мм- папула или гиперемия .
Отсутствие папулы говорит о сомнительном результате, что является обычно вариантом нормы
Здравствуйте, Марина! При оценке р.Манту важное значение имеют результаты предыдущих проб. Оценивается именно динамика реакции(уменьшается или нарастает). По представленным фотографиям результат около 10 мм, необходимо измерить папулу/ бугорок. Гиперемия/ покраснение, бывает больше папулы. Проведите подушечкой своего пальца по месту пробы, если чувствуется бугорок, необходимо его измерить. Если у вас есть результаты предыдущих р.Манту, напишите пожалуйста.
Дамир Абдуллаевич, предыдущий результат 8 мм, папулы нет совсем, просто красное
Если просто красное пятно/ гиперемия, а в прошлом году была папула 8мм, тогда консультация фтизиатра не требуется. Неободимо, чтобы медицинский работник оценил пробу( наличие/ отсутствие папулы).
Здравствуйте. По фото видно гиперемия, это значит результат сомнительный. На ощупь нет папулы? Бугорка? Подскажите пожалуйста предыдущие манту какие были? Если примерно такие же, значит в целом все хорошо. Единственное ревакцинации БЦЖ ребенок не подлежит.
Ирина Владимировна, предыдущий результат был 8, папула была. Сейчас папулы нет совсем. Ревакцинации БЦЖ не подлежит, потому что красное? Могу ли я сделать диаскин тест и если он в порядке, сделать БЦЖ? Или лучше сделать на следующий год? До какого возраста можно сделать БЦЖ?
БЦЖ не подлежит так как в том году была положительная проба и в этом году сомнительная. БЦЖ делают после двух отрицательных проб манту, поэтому вам ее делать не будут. Диаскинтест не является тестом для отбора детей на вакцинацию. БЦЖ делают в 7-8лет. В данный момент манту у вас в сравнении с предыдущим годом хорошее.
Здравствуйте. По фото сложно определить наличие папулы. Вероятнее, это сомнительная реакция, т.е. только гиперемия. Очная консультация фтизиатра при этом не показана. На следующий год ребенку сделают уже Диаскин-тест. Он должен быть отрицательным. Если ребенок склонен к аллергии, то и Манту и Диаскин-тест можно делать с антигистаминными. Альтернативой Диаскин-тесту являются Тспот, квантифероновый тест. Эти тесты не зависят от аллергии вообще, но делаются в частных клиниках, платно.
Елена Ивановна, до какого возраста можно сделать ревакцинацию БЦЖ?
Марина, ревакцинацию БЦЖ можно делать и до 8 и до 9 лет. Но при этом необходимы не менее двух подряд с разницей 3-6 месяцев и более отрицательных Манту. Это главное условие. У Вас Манту сомнительные, есть гиперемия. Поэтому, независимо от причины гиперемии (даже если это аллергия) ревакцинацию проводить нельзя ни в коем случае. Если у ребёнка гиперемия на Манту, то это означает, что кроме вакцинного (после вакцинации БЦЖ) иммунитета, у него сформирован уже свой, индивидуальный противотуберкулёзный иммунитет. И в ревакцинации, т.е. в искусственном иммунитете, он уже не нуждается. Поэтому, не волнуйтесь, всё у Вас нормально. Ревакцинации сейчас Ваш ребёнок не подлежит и не нуждается в ней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Сама проба Манту является кожно-аллергической пробой, она показывает есть ли реакция на вакцинный и дикий штамм микобатерии туберкулеза. Благодаря вакцине БЦЖ проба Манту самая "яркая" в первые 3 года, потом она угасает, так как угасает постепенно к 7мигодам поствакцинальный иммунитет.
По фото папулы отчетливо не отмечается, только гиперемия.
пробу надо сравнивать с предыдущей, если в прошлом году 8мм была папула, а сейчас только гиперемия - то консультация фтизиатра не потребуется, такая реакция допустима.
Для решения вопроса о ревакцинации БЦЖ Диаскинтест не используют, оценивают только по Манту, и важно, чтоб две последовательные пробы Манту были отрицательные. При положительной, или сомнительной Манту ревакцинацию БУЖ обычно не проводят.
Марина, здравствуйте. По представленной фотографии пробы манту, реакция пробы сомнительная. В месте проведения пробы не отмечается наличие папулы «пуговки».
Такие пробы также фиксируются в амбулаторной карте. Если результат пробы по сравнению с прошлым годом не увеличился, тогда дообследование не требуется. В случае увеличения в размерах пробы, рекомендуют провести дополнительно пробу Диаскин-тест.
Флюорографию назначили, все хорошо ?